直肠绒毛状腺瘤局灶癌变伴多息肉是较为严重的情况，需要综合考虑多种因素，如息肉位置、大小、患者身体状况等。治疗方法包括手术、放化疗等，能否保肛需评估，存在癌扩散风险。 1. 疾病介绍：直肠绒毛状腺瘤是一种常见的直肠良性肿瘤，但局灶癌变意味着病情进展。多息肉增加了治疗复杂性。 2. 治疗方法：手术切除是主要治疗手段，包括局部切除和直肠全切等，具体取决于癌变范围和保肛条件。术后可能辅以放化疗。 3. 保肛评估：距离肛门较近的大息肉增加了保肛难度，医生会综合肿瘤位置、大小、肛门功能等评估能否保肛。 4. 癌扩散风险：存在扩散可能，术后需密切监测，如定期复查肿瘤标志物、肠镜等。 5. 术后护理：注意饮食清淡、避免剧烈运动，保持良好心态。 6. 药物治疗：可能使用氟尿嘧啶、奥沙利铂、卡培他滨等化疗药物，需遵医嘱。 总之，对于这种情况应及时在正规医院接受专业治疗，积极配合医生，以提高治疗效果和生活质量。

局灶癌变在临床上就可以认为是恶性病变，那肯定需要手术治疗只要是恶性病变，那肯定是严重的，但至于严重的程度还要等术后病理结果才能确定，目前在借助器械的情况下，肿瘤下缘距肛门5cm就可以保留肛门，所以还是有保存肛门的可能的，关键是看医院的实力如何。

你好，病人的这种情况最好是手术治疗的好。术后可根据化验结果考虑是否需要化疗或是中医来治疗，这样是很好的。

建议做瘤体切片检查，先确定是良性还是恶性。建议做瘤体切片检查，先确定是良性还是恶性。建议手术切除，如果诊断后是恶性的话，那切除后还应进行相应的化疗。

凡是腺瘤都属良性，但有恶变的机率，机率都很低，如果年轻可选择手术。参考你说的年龄87岁，可保守治疗。就是用药，或放疗。