四个月宝宝叫他没反应，可能是听力问题、神经系统发育迟缓、环境干扰、心理因素、注意力不集中等。 1.听力问题：宝宝可能存在先天性听力障碍，需要及时进行听力筛查。常见的检查方法如耳声发射、自动听性脑干反应等。如果确诊，应尽早干预，佩戴助听器或进行人工耳蜗植入。 2.神经系统发育迟缓：大脑发育不完善可能影响反应能力。可通过头颅磁共振成像等检查评估。治疗上可能包括康复训练、神经营养药物如甲钴胺、维生素 B12 等。 3.环境干扰：周围环境嘈杂，宝宝可能无法集中注意力听到呼唤。要为宝宝创造安静舒适的环境。 4.心理因素：宝宝情绪不好或缺乏安全感时，可能对呼唤反应不积极。家长要多陪伴，给予关爱。 5.注意力不集中：宝宝可能被其他事物吸引，导致对呼唤不回应。可尝试用不同的声音和方式吸引其注意。 总之，如果宝宝叫他没反应的情况持续存在，家长应引起重视，及时带宝宝到正规医院的儿科或儿童保健科就诊，查明原因，采取相应的措施。

建议到医院耳鼻喉科检查下脑干听力电位测定。如果听力障碍要及早干预。