病人左脑出血后昏迷不醒该如何处理
全部症状:病人于2月29日晚9点半突然晕倒,幸家中有人保护,扶住他后,脑部未碰伤。急送医院(离医院很近,20分钟及送达医院)。做CT后证实左脑出血10毫升,发病时血压为167汞柱。送ICU病房抢救(止血、抗脑水肿)。保住了性命,但右侧失去知觉,不能言语。病人有高血压史,糖尿病史。吸烟多年,但已禁吸近8年。在治疗过程中,因有痰不能吸出,做过气管切开吸痰。曾昏迷多次,先后发烧达38、9度,诊断为并发肺炎。后又出现肾功能问题,无尿,肌干曾达到过630,经血液滤过,降了下来。在治疗过程中血压、血糖值有下降,但都超过正常值。上过呼吸机,输过血。总之啥手段都用过。后CT检查,脑部出血处的血块在缩小,脑水肿有好转。总体治疗原则是治疗糖尿病引起的并发症,脑出血问题不是那么突出了。昏迷、苏醒几次后,于大约10余天后进入深昏迷状态,至今未醒。请问这该咋办。病情太复杂,治疗也复杂。我可能没说完整。发病时间及原因:发病于2012年2月29日晚9点半。当晚5、6点钟与多年不见的亲人聚会,小有喝酒(大约不足15毫升)。发病时正在与亲人交谈。治疗情况:
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回答5
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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病人左脑出血后陷入深昏迷,伴有多种并发症,如肺炎、肾功能问题等。治疗复杂,情况危急,需综合考虑多种因素,包括病情评估、治疗方案调整、并发症处理、康复治疗以及护理等。 1.病情评估:详细了解脑出血的位置、出血量、脑水肿程度等,以及各项生命体征和器官功能指标,为后续治疗提供依据。 2.治疗方案调整:根据病情变化,适时调整止血、抗脑水肿药物,如甘露醇、呋塞米、甘油果糖等。同时,控制血压、血糖在合理范围,可使用硝苯地平、胰岛素等药物。 3.并发症处理:针对肺炎,选用敏感抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。肾功能问题,必要时继续血液滤过。 4.康复治疗:待病情稳定,尽早开展康复训练,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等,促进神经功能恢复。 5.护理:做好基础护理,如定时翻身、拍背,防止压疮和肺部感染;保持呼吸道通畅;提供营养支持。 总之,对于此类复杂病情,需要多学科协作,密切监测病情变化,及时调整治疗方案,同时加强护理和康复,以提高患者苏醒和恢复的机会。
2024-12-12 07:12
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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脑出血作为突发性脑血管疾病,往往急性期后都伴随后遗症的发生。建议体细胞激活再生疗法是目前比较常用的新型疗法,疗效和效果比较明显。
2015-12-04 12:52
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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这种情况是需要进行系统治疗的,建议积极治疗,
2015-12-04 10:17
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好这个积极用促进微循环的药物治疗,对降压治疗会有帮助,平时低盐低油脂低胆固醇饮食注意劳逸结合,有什么不明白随时提问
2015-12-04 05:44
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回答1
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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您好,脑出血是可以使用人血白蛋白的。使用人血白蛋白,主要是能提高血浆胶体渗透压,减轻脑水肿,降低颅压。
2015-12-04 02:55
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