二尖瓣脱垂伴返流等,如何治疗及手术?
依据:B,M:左心房,左心室内径增大,右心增大。室间隔与左室后壁逆向活动,厚度及舒张,收缩运动幅度正常。左心长切,大动脉短切,四,五腔心切面见二尖瓣前后叶逆向活动,前叶(后叶)部分细小腱索松驰,相应区域二尖瓣(前/后)叶局部脱垂,超过瓣环3mm二尖瓣前后瓣叶稍显厚实,欠平滑,厚薄不均匀,瓣叶关闭对合边缘局部有缝隙。AT:96ms,MPAP:32mmHg。左,右胸腔未见液性暗区,心包腔内未见液性暗区。三尖瓣叶稍厚,开放好,关闭有缝,瓣叶未见明显脱垂或下移。CDFI:同上切面二尖瓣下见一束蓝色五彩返流,终止于左心房1/2水平。三尖瓣可见一束返流FUNC:EF66%,FS35,CO3.5L/min,EDV49ml。提示:1MR(中)2,二尖瓣瓣叶脱垂(轻)伴小腱索松驰,3,TR(中)4,PH(轻),有在湖南湘雅附二医院看过,医生说先吃药,说等大点手术,1.能否找您治疗?2.能否安排手术?3.您能否给一些治疗意见?
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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二尖瓣脱垂伴返流是一种心脏疾病,其发病机制、症状表现、诊断方法、治疗手段及预后情况等需要综合考虑。治疗方法包括药物治疗和手术治疗,具体选择取决于病情严重程度。 1. 发病机制:二尖瓣脱垂可能与遗传、结缔组织疾病、心肌缺血等有关,导致瓣叶结构和功能异常,出现返流。 2. 症状表现:轻者可能无症状,重者可有心悸、呼吸困难、乏力等。 3. 诊断方法:通过超声心动图等检查明确诊断。 4. 治疗手段: 药物治疗:常用药物有β受体阻滞剂(如美托洛尔)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如缬沙坦)等,以改善症状、延缓病情进展。但药物治疗不能根治。 手术治疗:适用于症状严重、药物治疗无效或出现并发症的患者。手术方式包括二尖瓣修复术和二尖瓣置换术。 5. 预后情况:早期诊断和治疗,预后通常较好。但如果病情严重且未及时治疗,可能会影响心功能。 总之,对于二尖瓣脱垂伴返流,应根据个体情况制定合理的治疗方案,并定期复查,以监测病情变化。
2024-12-12 03:57
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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二尖瓣返流是否需要手术要看小孩的心功能和二尖瓣的瓣环大小。一般是先服药,必要时手术。可以来我院就诊
2015-12-04 14:11
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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这个一般是需要大一些去做手术的,年纪小了会有一些伤害,这个去当地医院,检查以后治疗,这个不是按不按排是要安全。
2015-12-04 01:05
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