维生素 B12 吸收不良可能由多种原因导致，如内因子缺乏、肠道疾病、药物影响、饮食不均衡、遗传因素等。 1. 内因子缺乏：胃黏膜的壁细胞分泌内因子，它能帮助维生素 B12 在回肠末端被吸收。如果内因子缺乏，如患有自身免疫性疾病或胃切除术后，会影响维生素 B12 的吸收。治疗可能需要注射维生素 B12 进行补充。 2. 肠道疾病：如慢性肠炎、肠道寄生虫感染、回肠切除等，会损害肠道黏膜或影响肠道功能，导致维生素 B12 吸收不良。需要先治疗肠道疾病，同时可能需要长期补充维生素 B12。 3. 药物影响：某些药物，如长期使用质子泵抑制剂、二甲双胍等，可能影响维生素 B12 的吸收。必要时调整用药方案，并适当补充维生素 B12。 4. 饮食不均衡：长期素食或饮食结构不合理，摄入的维生素 B12 不足。应调整饮食，增加富含维生素 B12 的食物，如肉类、蛋类、奶制品等。 5. 遗传因素：某些遗传疾病可能导致维生素 B12 代谢或吸收障碍。这种情况较为罕见，需要进行基因检测以明确诊断，并采取针对性的治疗措施。 总之，维生素 B12 吸收不良的原因较为复杂，需要综合考虑患者的具体情况进行诊断和治疗。如果出现相关症状，建议及时到医院就诊，明确原因，在医生的指导下进行治疗和补充。

像你说的这种情况要考虑一下饮食结构不良或者胃肠道疾病等平时一定要合理营养、平衡膳食注意摄入适量含维生素B12丰富的食物主要食物来源为肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类乳及乳制品中含量较少植物性食品中基本不含维生素B12

你好，像你说的这种情况，要考虑一下饮食结构不良或者胃肠道疾病等。平时一定要合理营养、平衡膳食，注意摄入适量含维生素B12丰富的食物。主要食物来源为肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类，乳及乳制品中含量较少。植物性食品中基本不含维生素B12。