77 岁老人后背中间压痛，平躺缓解，可能是肌肉劳损、脊柱退变、骨质疏松、心脏疾病或胆囊炎术后并发症等原因所致。 1. 肌肉劳损：长期劳累或姿势不良可导致后背肌肉紧张、痉挛，产生压痛。治疗以休息、热敷、按摩等为主，可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解疼痛。 2. 脊柱退变：随着年龄增长，脊柱发生骨质增生、椎间盘突出等退变，压迫神经引起疼痛。治疗包括物理治疗、药物治疗，如口服布洛芬、甲钴胺等。 3. 骨质疏松：老年人易骨质疏松，骨骼强度下降，轻微外力即可引起疼痛。可补充钙剂、维生素 D，使用阿仑膦酸钠等药物。 4. 心脏疾病：如心绞痛有时会放射至后背，引起疼痛。需要进行心电图等检查，确诊后使用硝酸酯类药物等治疗。 5. 胆囊炎术后并发症：虽年中体检正常，但也可能存在局部粘连等情况。一般先观察，必要时进行腹部超声等检查。 总之，多种原因都可能导致老人的症状，建议及时就医，明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。

一般的情况劳损、脊椎病可引起背痛。这种情况一般的情况做拍片检查的。看一下情况治疗的。不要劳累着凉。