直径 4 毫米的肾结石一般不算大，可通过多喝水、多运动、调整饮食、药物治疗等方法促进结石排出。若结石引起疼痛、感染等症状，可能需要进一步治疗。 1. 多喝水：每天饮水量应在 2000 毫升以上，增加尿量，有助于冲刷结石，促进其排出。 2. 多运动：如跳绳、跑步等，通过身体的震动，促使结石移动和排出。 3. 调整饮食：减少高草酸、高嘌呤食物的摄入，如菠菜、动物内脏等，避免结石增大。 4. 药物治疗：可在医生指导下服用排石颗粒、肾石通颗粒、枸橼酸钾等药物，帮助溶解和排出结石。 5. 定期复查：每 3 - 6 个月进行一次超声检查，了解结石的位置和大小变化。 6. 若结石引起疼痛：可遵医嘱使用止痛药物，如双氯芬酸钠栓剂。 7. 若出现感染：需使用抗生素，如左氧氟沙星等进行抗感染治疗。 总之，对于 4 毫米直径的肾结石，患者不必过于紧张，多数通过上述方法可排出结石。但需密切关注自身症状，定期复查，遵循医生建议进行治疗。

肾结石一般在0.6cm以下的是药物排石，常用的药物如肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草冲剂，适当使用抗炎的药物等。大于0.6cm以上的是体外冲击波碎石，大于2.0cm以上的可以手术治疗，平时大量饮水，做跳跃运动，以利结石排出