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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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完善个人病历需要从多方面入手，包括准确记录症状、详细描述病史、规范书写诊断、及时更新检查结果以及确保信息完整等。 1. 准确记录症状：如实描述身体不适的具体表现，如疼痛的部位、性质、发作频率等。 2. 详细描述病史：涵盖过往疾病、治疗经过、过敏史、家族病史等。 3. 规范书写诊断：依据专业标准和诊断依据进行明确诊断。 4. 及时更新检查结果：将新的检查报告如血液检查、影像学检查等及时归入病历。 5. 确保信息完整：包括个人基本信息、联系方式、就诊时间等。 总之，完善病历是一个细致且持续的过程，需要患者和医护人员共同努力，以保证病历的准确性和完整性，为疾病的诊断和治疗提供有力支持。
2024-12-12 10:31
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好，请你把问题叙述详细一点，便于我们的分析解答。
2015-12-04 03:38
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