甲状腺结节形态失常应如何治疗及判断性质？
以往诊断治疗经过及效果:无我彩超描述:甲状腺左侧叶大小:80*30*29mm甲状腺右侧叶大小:48*18*18mm峡部厚:12mm.甲状腺切面形态失常两侧叶增大不对称轮廓不规则表面不光滑内部回声不均匀其内可见大小不等的节结边界欠清左侧叶最大节结约24*18mm右侧叶最大节结约15*13mm各节结内回声不一强弱不等部分呈囊液性回声部分呈实性回声部分呈混合性回声结节间相互挤压结节外可显示少量正常的甲状腺结构双甲状腺周围未见肿大淋巴结请问这种情况怎样治疗好？吃药还是做手术？是良性还是恶性？会怎样发展？（另外:验血Anti-TGAnti-TPOTSHFT3FT4正常无明显症状有八年了）
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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甲状腺结节形态失常，治疗方式需综合结节大小、形态、症状等因素。良性结节可能定期复查，恶性或有恶变倾向则多需手术。结节性质判断依靠多种检查。治疗方法包括定期观察、药物治疗、手术等。 1.结节性质判断：主要依据超声特征，如边界、回声、血流等。还需结合甲状腺功能、细针穿刺活检等。 2.良性结节治疗：无症状且结节较小，定期复查超声，一般半年至一年一次。 3.药物治疗：若合并甲状腺功能异常，如甲亢可用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶；甲减可用左甲状腺素钠片。但药物对结节本身缩小作用有限。 4.手术治疗：结节较大产生压迫症状，或怀疑恶变，可行甲状腺全切或部分切除术。 5.术后管理：需长期服用甲状腺素替代治疗，定期复查甲状腺功能调整药量。 总之，对于甲状腺结节形态失常，应综合评估选择合适的治疗方案，同时密切随访观察。建议前往正规医院内分泌科或甲状腺外科就诊。
2024-12-11 19:13
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