33 岁的王霞月经周期在 45 天以上，且来月经前一周左右会疼痛，这种情况可能是由内分泌失调、妇科疾病、生活习惯、精神因素、药物影响等多种原因导致的。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，可能影响月经周期和导致经前疼痛。 2.妇科疾病：像多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等，会引起月经不规律和经前不适。 3.生活习惯：长期熬夜、过度劳累、饮食不规律、缺乏运动等，都可能扰乱内分泌，影响月经。 4.精神因素：工作压力大、焦虑、抑郁等不良情绪，容易导致月经紊乱和经前综合征。 5.药物影响：某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能对月经产生副作用。 总之，王霞的情况需要综合考虑多方面因素。建议及时到正规医院进行全面检查，如性激素六项、B 超等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯和心态，有助于改善月经状况。

你好可以检查是否有腺肌症盆腔炎以及经前期紧张综合征等问题

这种情况平时注意腹部保暖，服用逍遥丸来调理试试。