外阴疼痛多年且伴尿频尿急漏尿，检查正常但服药无效，可能由神经因素、局部炎症刺激、盆底肌肉功能障碍、激素水平变化、心理因素等导致。 1.神经因素：外阴部位的神经分布丰富，神经损伤或受压可能引起疼痛。如阴部神经痛，可能因外伤、盆腔手术等导致。 2.局部炎症刺激：尽管检查未发现明显炎症，但可能存在隐匿性感染或慢性炎症，如非特异性外阴炎。 3.盆底肌肉功能障碍：盆底肌肉紧张或松弛，影响盆腔器官的正常功能，导致疼痛和尿失禁。 4.激素水平变化：随着年龄增长，体内雌激素水平下降，可能影响外阴组织的营养和功能，引发疼痛。 5.心理因素：长期的焦虑、紧张等不良情绪，可能导致躯体症状，包括外阴疼痛。 6.其他因素：如衣物摩擦、过敏等也可能是诱因。 总之，外阴疼痛病因复杂，需要综合考虑多种因素。建议进一步完善相关检查，如神经电生理检查等，以明确诊断。治疗方面，可采取物理治疗、药物治疗、心理疏导等综合措施。常用药物有甲钴胺片营养神经、左氧氟沙星胶囊抗感染、雌二醇软膏改善激素水平。同时，注意保持外阴清洁，选择宽松舒适的衣物。

你好，你的情况考虑是外阴炎，建议保持会阴处清洁干燥通风，勤换棉质内裤，内裤建议宽松适体，可用高锰酸钾液清洗外阴或坐浴，减少局部摩擦，必要时应用抗生素可能是毛囊炎或皮脂腺发炎,避免辛辣食物,低脂饮食,擦红霉素软膏和勤用热水洗试试.