脑缺血患者核磁共振中脑部出现的小白斑，可能是多种原因造成的，如脑动脉硬化、脱髓鞘改变、腔隙性脑梗死、脑白质疏松、脑部感染等。 1.脑动脉硬化：长期高血压、高血脂等导致脑血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，影响脑部供血，可能形成白斑。 2.脱髓鞘改变：自身免疫、遗传、感染等因素可引起神经纤维的髓鞘破坏，在影像上表现为白斑。 3.腔隙性脑梗死：小血管堵塞导致局部脑组织缺血坏死，形成小的梗死灶，呈现为白斑。 4.脑白质疏松：与年龄增长、脑血管病危险因素等有关，脑白质出现慢性缺血性改变。 5.脑部感染：如病毒、细菌感染，引起脑组织炎症反应和损伤，可能出现白斑。 总之，对于脑缺血患者核磁共振中发现的脑部白斑，需要综合患者的症状、病史、其他检查结果等进行综合判断，明确病因，并采取相应的治疗措施。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和康复。

要看具体情况，白斑的分布情况是怎样的，也是需要参考的一个重要情况，不是说光凭这样就能做出判断的。医生看了片子之后诊断为缺血，那么就应该是缺血，医生是不会故意骗患者的，也不会这么基本的医学技术都没有。

颅内病变强化机制是血脑屏障形成不良、异常血管增生引起血流量增加。增强扫描可使平扫未显示的病变得以显示，或平扫虽已显示，但通过强化形式与程度可进一步定性，帮助鉴别诊断。

颅内病变强化机制是血脑屏障形成不良、异常血管增生引起血流量增加。增强扫描可使平扫未显示的病变得以显示，或平扫虽已显示，但通过强化形式与程度可进一步定性，帮助鉴别诊断。强化的类型大致可分为均一强化、斑状强化、环状强化及不规则强化。均匀强化常见于脑膜瘤、生殖细胞瘤、成髓细胞瘤等。斑状强化常见于血管畸形、某些星形细胞瘤、脱髓鞘疾病、炎症等。环状强化多见于囊性或坏死性病灶，如脑脓肿、脑转移瘤、星形细胞瘤等。不规则强化多见于恶性胶质瘤等。脑回状强化多见于脑梗死。