左肺CT斑片状条索状高密度影?
三天前感冒后晨起左肺深吸气时痛,平时正常呼吸无痛,平时无咳嗽、咳痰,3天持续低热,今去医院检查胸部X线,CT显示:左肺上叶斑片状条索状高密度影,边界清晰。诊断意见:考虑左肺上叶结核及陈旧性病灶。以前从未有过结核病史,为什么不能确诊肺结核?到底是肺结核吗?还需要作什么检查?
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回答1
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刘海燕 副主任医师
鹤岗市人民医院
三级甲等
呼吸内科
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这是属于一种典型的陈旧性肺结核的一种改变。这种情况的话,你还有必要再去做一个增强ct检查,增强造影剂了解这个病变得节约供应情况,这样的话才能最终的确定你的疾病特征。因为普通ct检查是很难确定下一种血液供应情况的,血液供应情况是判断疾病的主要标志。
2019-01-02 19:34
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,胸部CT只能作为诊断参考,要确诊肺结核需要痰找结核菌阳性及痰培养阳性,此外还要做结核菌素实验,若是这些都是阴性,也不能完全排除结核病,若是抗结核治疗有效还是考虑结核病。建议你还要做痰找结核菌、痰培养、结核菌素实验检查。
2015-12-03 19:20
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你的情况应该诊断为陈旧结核,斑片状索条样影是陈旧结核的典型表现,因为好多病人由于身体抵抗力强感染结核后可能不会出现明显的症状,而自行痊愈。结核的可能性大,因为除了结核其他疾病如炎症也可能出现类似的影像学表现所以印象应该诊断为考虑陈旧结核。不管是什么原因引起的斑片样条索影都是陈旧性病变。对身体不会产生任何影响,没必要做其他检查。不管是什么原因引起的斑片样条索影都是陈旧性病变。对身体不会产生任何影响,没必要做其他检查。
2015-12-04 00:03
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,根据您的叙述和病情,单纯性根据上述检查考虑左上肺陈旧性肺结核可能性比较大,不考虑肺炎的,暂不考虑其他疾病的。本人倾向于陈旧性肺结核的诊断,但是不排除活动性肺结核的。不知有什么症状和是否有结核病病史及抗结核治疗过的。您好,根据您的叙述和病情,建议您到医院呼吸内科请医生检查血常规和血沉及C反应蛋白,检查结核菌素试验,若是有痰的话建议连续3次以上检查晨间痰、晚间痰、即时痰抗酸染色找结核菌,然后根据检查结果请当地疾病预防控制中心结核科医生或传染病医院结核科医生确定是否需要抗结核治疗的。有经济条件的话最好检查胸部CT在判断肺结核是否具有活动性方面意义比较大,建议检查一下为佳。无论是否需要抗结核治疗建议加强营养和饮食起居规律,多吃新鲜水果和蔬菜,保持心情舒畅,心态平和,预防感染,一旦感染及时治疗。希望我的回答会给您带来帮助!
2015-12-04 04:41
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好!我们CT检查只是一种辅助检查之一,他通过密,病变的表现来诊断。然而有些病是一种病有多种表现,而一些表现也同样可以有多种病。所以明确的诊断一般不是靠CT诊断的。这种肺部情况都是考虑这方面的问题。这种情况一般是结核愈合的标志,一般是没有传力的。进一步检查方面可以做一下PPD试验。
2015-12-04 11:19
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回答6
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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您好,看了叙述,是有低热,深吸气疼痛感,CT检查提示左肺上叶斑片状条索状高密度影,这个情况考虑是陈旧性肺结核的可能大,需要进一步检查一下。从目前的症状看多考虑是陈旧性肺结核的可能大,新发生的肺结核密度没有这么高的,建议做个PPD试验,化验个血沉看一下,是否有结核杆菌活动,如果有的话,是需要抗结核治疗的。
2015-12-04 16:18
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