小腿溃疡长期不愈合可能与多种因素有关，如伤口感染、血液循环不良、基础疾病影响、营养不良、伤口处理不当等。 1.伤口感染：细菌、真菌等病原体侵袭伤口，导致炎症持续，影响愈合。需进行病原学检查，明确感染类型，使用敏感的抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.血液循环不良：小腿的血液供应不足，影响组织修复。可通过改善生活习惯，如戒烟，适度运动，必要时使用改善循环的药物，如阿司匹林、丹参片、血栓通胶囊等。 3.基础疾病影响：如糖尿病患者血糖控制不佳，容易出现伤口难愈。应积极控制血糖，可使用降糖药物，如二甲双胍、格列齐特、胰岛素等。 4.营养不良：缺乏蛋白质、维生素等营养物质。需补充营养，增加富含蛋白质、维生素 C、维生素 E 的食物摄入。 5.伤口处理不当：未及时清洁、包扎或错误处理。应定期清创，保持伤口清洁，使用合适的敷料。 小腿溃疡不愈合的原因较为复杂，需要综合考虑多种因素。患者应及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施，同时注意日常护理，促进伤口愈合。

局部伤口长期不愈合，化脓一般是局部有感染，比如伤口感染或者骨组织感染等引起的，注意局部清洁卫生，可以用生理盐水清洗，碘伏消毒，口服抗生素，局部上药或者局部用消炎杀菌的药膏，比如红霉素等涂抹看看能不能恢复缓解。不要吃辛辣刺激食物，不要喝酒。

您好；根据您所说的这种情况，不知道老人平时有没有糖尿病的情况呢。建议您可以去中医院开些中药配合着膏药治疗一下。

病情分析：可以试试碘伏清洗无菌处理，结合康复新液外敷，口服头孢拉定胶囊试试

根据患者的情况，主要还是需要采取清创为主的，其次就是需要采取百多邦及表皮生长因子的使用。祝患者早日康复。再次就是需要控制好血糖的情况。