如何鉴别支气管哮喘和心源性哮喘？
2024-12-11 16:06
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病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：常在夜间突然发病，不能平卧，咳嗽，伴有白色泡沫痰或粉红色泡沫痰，两肺除闻及哮鸣音外，尚闻广泛的湿罗音。心界向左侧扩大，心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。主要有急性左心衰引起的急性肺水肿，起病急，发作时出现呼吸困难，怎么鉴别支气管哮或心源性哮喘啊想得到怎样的帮助：支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别？
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别，可从发病年龄、病史、症状特点、体征、治疗反应等方面进行，包括发病诱因、心脏情况、肺部啰音特点、药物治疗效果、BNP 水平等。 1.发病年龄：支气管哮喘多见于青少年，心源性哮喘多发生于中老年。 2.病史：支气管哮喘常有过敏史、家族史，心源性哮喘多有高血压、冠心病等基础心脏病史。 3.症状特点：支气管哮喘为呼气性呼吸困难，心源性哮喘为混合性呼吸困难，常夜间突然发作。 4.体征：支气管哮喘以哮鸣音为主，心源性哮喘除哮鸣音外，还有广泛湿啰音，且心界扩大。 5.治疗反应：支气管哮喘用支气管扩张剂效果好，心源性哮喘用洋地黄、利尿剂等效果显著。 6.实验室检查：心源性哮喘的 BNP 水平常升高。 总之，通过综合分析上述多个方面，能够对支气管哮喘和心源性哮喘进行有效鉴别，从而为后续的精准治疗提供依据。
2024-12-11 21:59
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