抽烟时突然想吐且吐血，可能是由多种原因引起的，如咽喉炎症、肺部疾病、胃部疾病、口腔疾病、支气管扩张等。 1.咽喉炎症：长期抽烟可能刺激咽喉部，引发炎症，导致局部黏膜充血、水肿，严重时小血管破裂出血。可使用蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等药物。 2.肺部疾病：像肺结核、肺炎等，炎症刺激肺部组织或血管，引起咯血。常用药物有异烟肼、利福平、左氧氟沙星等。 3.胃部疾病：如胃溃疡、胃炎，抽烟可能加重病情，导致胃黏膜损伤出血。治疗药物有奥美拉唑、泮托拉唑、硫糖铝等。 4.口腔疾病：牙龈炎、牙周炎等，抽烟会加重炎症，导致牙龈出血。可通过洗牙、使用甲硝唑含片改善。 5.支气管扩张：支气管壁结构被破坏，容易出血。治疗常选用头孢呋辛酯、氨溴索等。 总之，抽烟时吐血是比较严重的症状，应尽快前往正规医院的呼吸内科、消化内科或口腔科等科室进行详细检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，应尽快戒烟，养成良好的生活习惯。

你好这个情况建议是积极上医院为好你这里描述的太过于简单不好分析。

这个不排除结核病的可能。或是存在支气管扩张的可能。

可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起原发性肺损害由于肺泡壁毛细血管基膜和肾小球基底膜存在交叉反应抗原，故可以引起继发性肾损伤。