紧张时头和手不由自主摆动颤抖，可能是由心理因素、神经系统问题、内分泌失调、缺乏某些营养物质、药物副作用等造成的。 1.心理因素：当人处于紧张状态时，心理压力过大，可能导致身体出现应激反应，表现为头和手的颤抖摆动。长期的焦虑、恐惧等不良情绪也可能引发类似症状。 2.神经系统问题：例如特发性震颤、帕金森病等神经系统疾病，会影响神经对肌肉的控制，导致肢体颤抖。 3.内分泌失调：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可能引起肌肉震颤。 4.缺乏营养物质：体内缺乏镁、钙等矿物质，可能影响神经肌肉的兴奋性，导致颤抖。 5.药物副作用：某些药物如抗抑郁药、抗精神病药等，可能产生肢体颤抖的副作用。 总之，紧张时头和手不由自主摆动颤抖的原因较为复杂。如果这种情况频繁出现或严重影响生活，建议及时就医，进行全面的身体检查，如神经系统检查、甲状腺功能检查、血液生化检查等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。

您好；1要警惕帕金森病所致2不排除是甲亢所致，建议去医院检查，明确诊断，以便制定治疗方案