心脏支架术后且有胃出血、肾囊肿病史的患者出现左侧肩胛骨疼痛，可能是肌肉劳损、肩周炎、心脏疾病、颈椎病、胸膜炎等原因所致。 1. 肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度劳累，可能导致肩胛部肌肉紧张、痉挛，产生疼痛。可通过休息、热敷、按摩等缓解。 2. 肩周炎：肩部关节囊和周围软组织的慢性炎症，表现为肩部疼痛和活动受限。治疗包括物理治疗、药物治疗，如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等。 3. 心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等，有时疼痛可放射至肩胛部。需完善心电图、心肌酶等检查，治疗可能包括药物（如硝酸甘油、阿司匹林）、介入或手术。 4. 颈椎病：颈椎病变压迫神经时，可能引起肩胛部疼痛。治疗有牵引、理疗，药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 5. 胸膜炎：炎症刺激胸膜可引起胸痛，有时疼痛可放射至肩胛部。治疗常使用抗生素（如头孢呋辛、阿莫西林），疼痛严重时可用止痛药（如对乙酰氨基酚）。 鉴于患者有多种基础疾病，出现肩胛部疼痛的原因较为复杂，建议及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

你好：这个情况必须考虑进一步的检查看。不排除颈椎病或的肩周炎的可能。