肾囊肿是常见的肾脏良性病变，一般无症状。但当囊肿较大或出现症状时，可能需要治疗。对于 2.7x2cm 的肾囊肿且伴有腰痛，是否手术需综合多方面因素，如囊肿位置、增长速度、对肾功能影响、症状严重程度、患者身体状况等。 1. 囊肿位置：若位于肾脏关键部位，可能压迫重要结构，增加手术必要性。 2. 增长速度：如果囊肿增长较快，提示可能存在恶变风险，倾向手术。 3. 对肾功能影响：影响肾脏正常功能时，手术有助于保护肾功能。 4. 症状严重程度：腰痛明显且影响生活质量，手术可能是较好选择。 5. 患者身体状况：患者身体良好，能耐受手术，可考虑手术。 总之，对于肾囊肿的治疗决策，应综合评估各种因素。患者应与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合自己的治疗方案。

病情分析：你好!肾囊肿发病率很高，大多数体检发现的一般都无症状，一般小于5cm,大于5cm才考虑治疗！所以你的无症状不建议治疗 

肾囊肿一般不需要手术的，在大于5个厘米的时候才考虑手术，现在才不到3个厘米，目前可以不用手术。目前可以临床观察，定期复查，三个月查一次肾脏彩超，囊肿大了，可以到医学影像所抽水。