左眼上睑下垂伴复视,是重症肌无力吗?
左眼上眼睑下垂,右眼正常,左右眼单眼视力正常无复视,双眼看物时才复视(只是看右侧复视)。无其他不适,一切正常,全身有力。去医院检查拍CT和磁共振,显示脑和胸都正常无异(无胸腺问题),打斯的明测试针二次均无反应,无作用。没有做肌电测试。医院说是眼肌型重症肌无力,随后用药(新斯的明和激素),服药半年,不见好转,没有效果。现在眼睛问题依旧,反而经常觉得累,想睡觉,最初服药时还会出现嘴角抽搐,口水不断出来。我这种情况会不会不是重症肌无力的病?还有服药后出现的症状,是不是长期服药造成的副作用。:
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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左眼上眼睑下垂,双眼看物右侧复视,多项检查及治疗后效果不佳,对是否为眼肌型重症肌无力存疑。包括疾病诊断、治疗反应、副作用等情况。 1. 诊断依据:重症肌无力的诊断通常依据临床症状、新斯的明试验、血清抗体检测等。新斯的明试验阴性不能完全排除重症肌无力,还需综合其他检查。 2. 其他可能:除重症肌无力外,动眼神经麻痹、眼眶肿瘤、甲状腺相关眼病等也可能导致类似症状。 3. 治疗反应:新斯的明和激素治疗效果不佳,可能是个体对药物不敏感,或诊断有误,需重新评估。 4. 副作用原因:服药后出现的疲劳、嗜睡、嘴角抽搐和流口水,可能是药物副作用,也可能是病情进展的表现。 5. 进一步检查:建议完善重复神经电刺激、血清乙酰胆碱受体抗体检测、胸腺影像学检查等,以明确诊断。 总之,对于目前的情况,需要综合多种因素进一步明确诊断,调整治疗方案。建议到正规医院的神经内科就诊,以便获得更准确的诊断和有效的治疗。
2024-12-12 02:59
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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如果是先天性眼睑下垂,一般不能自己恢复的,影响因素较多建议如果影响了美观和正常生活,可进行手术矫正。
2015-12-04 15:30
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,根据你的描述,你的这个情况现在看来应该就是重症肌无力的表现的。西医治疗:临床上主要是新斯的明、溴吡斯的明片、强的松等;手术治疗:临床上主要是用于伴有胸腺瘤、胸腺增生的病人;
2015-12-04 07:07
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