被车撞后小腿腓部肌肉疼痛压痛，可能由多种原因引起，如软组织损伤、肌肉拉伤、局部感染、深静脉血栓形成、骨折等。 1.软组织损伤：外力撞击可导致小腿腓部软组织受损，出现疼痛和压痛，通常伴有局部肿胀。 2.肌肉拉伤：受伤时肌肉过度拉伸，引起肌肉纤维撕裂，疼痛在活动或按压时加重。 3.局部感染：若伤口处理不当，细菌侵入引发感染，会有红肿热痛表现。 4.深静脉血栓形成：受伤后下肢活动减少，血液回流不畅，易形成血栓，除疼痛压痛，还可能肿胀。 5.骨折：撞击力量较大时可能导致腓骨骨折，疼痛剧烈，活动受限，可触及异常活动或骨擦音。 总之，小腿腓部肌肉疼痛压痛的原因较多。建议及时就医，通过医生的详细检查，如 X 线、超声等，明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括休息、冷敷、热敷、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等），必要时可能需要手术。

急性下肢静脉血栓形成的诊断往往不困难产后、骨折及创伤、手术后的病人若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张应考虑本病的可能诊断有困难时可行静脉压测量及静脉造影术放射性核素下肢静脉造影有助于诊断且较安全