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颅内脊索瘤手术风险及根治可能性如何

脊索瘤

颅内脊索瘤,做手术危险么?术后还会复发么?有么有办法根治

  • 回答5

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    颅内脊索瘤是一种较为少见的颅内肿瘤,手术治疗具有一定风险,且存在术后复发的可能,但通过综合治疗有机会实现较好的控制。风险因素包括肿瘤位置、大小、患者身体状况、手术技术、术后护理等。 1.肿瘤位置:若肿瘤位于重要神经结构附近,手术操作难度大,风险增加。 2.肿瘤大小:体积较大的肿瘤可能侵犯更多组织,增加手术复杂性和风险。 3.患者身体状况:基础健康状况差,如患有心肺疾病,会影响手术耐受度和恢复。 4.手术技术:医生的经验和技术水平对手术效果和风险有重要影响。 5.术后护理:精心的护理有助于减少并发症,促进康复,降低复发风险。 总之,颅内脊索瘤的手术风险需要综合多方面因素评估。虽然存在复发可能,但通过选择经验丰富的医生、完善术前评估、做好术后护理,并结合放疗、化疗等综合治疗手段,能提高治疗效果,改善患者预后。

    2024-12-11 21:33
  • 回答4

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    你好,你现在的情况不用担心,是要手术治疗的,配合医生积极治疗的。

    2015-12-04 16:05
  • 回答3

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    林京生 主治医师

    南京市六合区人民医院

    二级甲等

    肿瘤内科

    按照现在的治疗方法,颅内脊索瘤的预后是不良的.一般是在诊断以后3~4年内死亡,常常是因为直接损害重要神经结构所致.虽有生存10~15年的报告,却属少数,5年生存率据估计低于10%.综合近来文献报道,外科手术和常规放疗(50~60Gy)是主要疗法,其中肿瘤全切除与次全切除率69%,5年随访死亡率34%,复发率43%.影响5年生存率与复发率的因素有:  1.肿瘤切除程度次全切除与活检组虽然术后均放疗.但5年生存率前者为55%,后者为36%.肿瘤全切与部分切除者,5年复发率分别为16%和36%.  2.病理分型间变型平均生存期6个月~1年.  3.年龄儿童以间变型多见,因此年龄越小,越易复发和向远处转移,如肺,骨骼系统,淋巴结,肝和皮肤等.  4.放疗术后放疗或放射外科可延长生存期,延缓复发.

    2015-12-04 14:23
  • 回答2

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    第一次手术没有切除完全,有残留,先吃药物维持,不要让他恶性发展,找合适的机会再做手术

    2015-12-04 12:46
  • 回答1

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    脊索瘤(Chordoma)是一种罕见的原发性恶性肿瘤,位于脊椎椎体和椎间盘内,罕见累及骶前软组织,大多数脊索瘤起源于椎骨附近骨内脊索残留物而不是椎间盘.脊索瘤是起源于胚胎脊索结构的残余组织的先天性良性肿瘤,是一种破坏性肿瘤,发病率低,有报告占脑瘤的0.15-0.2%,发病年龄高峰为30-40岁,平均年龄为35-40岁,男性比女性多见.主要好发于50~60岁的中老年,亦发生于其他年龄.两性均可累及,发病率无差异.其生长缓慢,在出现症状前,往往已患病5年以上.50%在骶尾部,35%位于蝶枕部,其他依次为颈,胸,腰椎部.骶尾部肿瘤,常见于40~70岁年龄组,而蝶枕部肿瘤则常见于儿童.前者由于溶骨可见骶骨有破坏,罕见有成骨现象.如果肿瘤侵犯脊柱,通常可出现脊髓压迫征,直接浸润,累及腹膜后组织.肿瘤足够大时可以造成肠腔狭窄,或侵犯膀胱.肛查可在直肠外扪到肿块,蝶枕部脊索瘤也可侵及鼻咽部等,影响各个颅神经.临床表现  疼痛为最早症状,多系由肿瘤扩大侵犯或压迫邻近重要组织或器官所引起.位于骶尾部的肿瘤常引起尾部疼痛,随后局部出现肿块,并逐渐长大,从皮下隆起,也可向盆腔内发展,压迫膀胱和直肠,引起尿失禁,便秘,坐骨神经痛等症状.位于蝶枕部的肿瘤可压迫视神经及其他脑神经,脑垂体,脑干等,在后期并可引起颅内高压.在椎管周围有脊髓受压者,可引起根性疼痛,截瘫,大小便失禁等.  X线表现头颅脊索瘤多见于颅底,蝶鞍附近,蝶枕软骨连合处及岩骨等处.骨质破坏边界尚清楚,可有碎骨小片残留和斑片状钙化物质沉积.并可有软组织肿块凸入鼻咽腔,一般较大,边缘光滑.脊索瘤肿块突出颅腔时可使钙化松果体移位,偶可引起颅内高压.颈椎的脊索瘤常位于上颈椎,尤在颈椎和枕骨交界处,多累及椎体,椎弓根偶尔也可受到侵犯,软组织肿块,常为突出的早期表现.胸椎脊索瘤较少见.  发生于脊柱的脊索瘤最多见于骶尾部,常位于骶尾骨交界处,患骨明显膨胀,骨内正常结构消失,呈毛玻璃样阴影,肿瘤呈溶骨性缺损,有时可穿破骨皮质向臀部及盆腔内扩展,形成边缘清楚的肿瘤性软组织块影,中间可有残余骨质硬化或散在不成形的钙化点,局部密度增高,造影检查,可显示直肠,膀胱,子宫等邻近器官或组织受压推移表现.  骶椎以上脊柱的脊索瘤,累及单个或2~3个邻近的椎体时,骨质呈溶骨性破坏,有时可见散在钙化点.单个椎体损害时,可见圆形或斑点状骨质稀疏区.  脊索瘤的好发部位:  颅内脊索瘤多起自斜坡中线部位,位于硬膜外,缓慢浸润性生长.位于蝶枕部占35%,脊柱部占15%,骶尾部最多,占50%.  脊索瘤的临床表现:  病程长,平均在3年以上,头痛为最常见症状,头痛性质是持续性钝痛,常为全头痛,也可向枕部或颈部扩展,因肿瘤部位,肿瘤的发展方向不同其临床表现各有所不同.治疗预防  最有效的方法,是将肿瘤作整个切除,有时因肿瘤所处部位完整切除困难,则可作局部切除.Friedman认为对于某些脊索瘤放疗也是有效的.剂量可高达50~60Gy(5000~6000rads).  脊索瘤发生转移的机率不高,位于骶尾部的脊索瘤发生转移者较多,而颅底与骶椎以上脊柱的肿瘤转移的却很少.一般均在肿瘤发生10年以后才出现转移,局部淋巴结常被累及,随后血运转至肺,肝脏以及腹膜等.枕部含有丰富软骨成份的脊索样脊索瘤,较常见脊索瘤的预后为好.  一般采用外科手术和放射治疗,但现在的治疗结果是令人失望的,颅底肿瘤的主要肿块,靠近脑干的肿瘤均不易暴露,放疗也不敏感,预后不良.  中医治疗:  抗瘤正脑系列的配伍应用,适用于未行手术或手术部分切除,术后复发,X-刀,γ-刀,放化疗后患者用药3-6个月可消除症状,使瘤体缩小或消失,预防复发,临床应用多年来疗效确切.

    2015-12-04 08:35
就医问药

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什么是脊索瘤?   脊索瘤(chordoma)为起源于胚胎脊索结构的残余组织发生的肿瘤。好发骶尾椎,发展慢,不转移,但局部扩张而侵犯性大。壮年多发,晚期才出现症状。脊索上端分布于颅底的蝶骨和枕骨处,部分达颅内面并与蝶鞍上部的硬脑膜相衔接,一部分可达枕骨下面.一部分也可位于颅底骨板和咽壁之间。脊索下端分布于骶尾的中内以及中央旁。脊索随胚胎的发育逐渐消退而残留为椎间盘的髓核。上端的蝶枕部以及下端的尾部常在胚胎后期和出生后仍然不完全消退。颅底脊索瘤是起源于脊索胚胎性残余组织的原发性骨肿瘤,在组织学上属于低度恶性肿瘤,而临 查看全文»

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擅长:擅长中医治疗:肺肿瘤,食道肿瘤,胃肿瘤,肝肿瘤,卵巢肿瘤,乳腺肿瘤,胆道恶性肿瘤,胰腺肿瘤,鼻咽肿瘤,直肠肿瘤,结肠肿瘤等消化道恶性肿瘤,子宫肿瘤,宫颈肿瘤等妇科恶性肿瘤,头颈部肿瘤,泌尿系恶性肿瘤以及中晚期恶性肿瘤术后,放、化疗后扶正增效,减毒治疗,各种肿瘤术后扶正抗肿瘤治疗有较好的疗效。

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杨成平

杨成平 / 副主任医师

擅长:擅长中医治疗肺部肿瘤如肺癌、非小细胞肺癌、中央型肺癌、小细胞肺癌、周围型肺癌、转移性肺癌等;食道肿瘤如食管癌、食管肉瘤、食管恶性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝肿瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母细胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;胆肿瘤如胆管细胞癌、胰胆管癌、胆管癌、胆囊癌等;胃部肿瘤如胃癌、胃腺癌、胃间质瘤、胃肉瘤等;脑部肿瘤如脑胶质瘤、脑膜瘤、脑神经细胞瘤、生殖细胞瘤、脑垂体瘤等;肠肿瘤如结肠癌、直肠癌、大肠肉瘤、大肠淋巴瘤、小肠癌等;卵巢肿瘤如畸胎瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性绒癌等;宫颈肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜瘤、宫颈癌、宫颈淋巴瘤等;乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤、胰腺肿瘤、淋巴肿瘤、神经性肿瘤、鼻咽肿瘤、口腔肿瘤、皮肤肿瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔肿瘤、胸腺瘤、以及肾肿瘤如肾细胞瘤、肾乳头状腺癌、肾恶性囊性腺瘤、肾母细胞瘤、肾盂腺癌等;睾丸肿瘤、前列腺肿瘤、膀胱肿瘤等肿瘤疾病。

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邓文志 / 副主任医师

擅长:擅长运用中医药治疗脑肿瘤、肺肿瘤、胃肿瘤、结直肠瘤、鼻咽瘤、食道肿瘤、肝胆肿瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、恶性淋巴瘤、肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺瘤等各类良恶性肿瘤的预防及复 发转移治疗。尤其擅长各类良恶性骨肿瘤和转移性骨肿瘤的治疗,针对癌性疼痛、病理性骨折、以及临床常见的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌的骨转移治疗有丰富的临床经验,极大的缓解了患者症状痛苦,提高了患者生活质量,深受患者及家属的一致好评。

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