对于 59 岁男性出现咽喉腔黏膜慢性充血、悬雍垂过长、咽后壁及舌根淋巴滤泡增生、双侧声带开放好闭合好的情况，是否手术需要综合多方面因素来决定，包括症状严重程度、患者身体状况、治疗意愿、保守治疗效果等。 1. 症状严重程度：如果患者咽喉疼痛、异物感等症状严重影响生活质量，药物治疗效果不佳，可能需要考虑手术。 2. 患者身体状况：若患者存在严重的基础疾病，如心脏病、高血压控制不佳等，手术风险会增加，可能先选择保守治疗。 3. 治疗意愿：患者对手术的接受程度和对术后可能出现的并发症的担忧也会影响决策。 4. 保守治疗效果：经过一段时间的药物治疗，如使用金嗓利咽丸、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等，症状无明显改善，可考虑手术。 5. 疾病发展趋势：如果病情持续进展，出现新的并发症，如呼吸困难等，手术的必要性会提高。 总之，对于该患者的情况，需要医生与患者充分沟通，权衡利弊，选择最适合的治疗方案。建议患者前往正规医院的耳鼻喉科就诊，由专业医生进行评估和指导。

不用手术治疗，你可以服用药物治疗首先你作息要规律，其次忌烟酒和辣的饮食，再就是多喝水，多吃蔬菜水果，适当的用点含片