下肢深静脉血栓患者抗凝效果不好且有胸闷症状，可能存在肺栓塞风险。需了解血栓与肺栓塞的关系、检查结果的意义等。包括下肢深静脉血栓的原理、肺栓塞的发生部位、CT检查的价值、后续治疗方法及预防措施。 1.下肢深静脉血栓原理：血液在下肢深静脉内不正常凝结，阻塞管腔，导致血液回流障碍。 2.肺栓塞发生部位：下肢深静脉血栓脱落的栓子通常会阻塞肺动脉，引起肺栓塞。 3.CT检查价值：肺动脉增强 CT 正常在一定程度上可排除大的肺动脉栓塞，但小的栓塞灶可能难以发现。 4.后续治疗方法：调整抗凝药物剂量或更换抗凝药物，如利伐沙班、达比加群酯、阿哌沙班等。必要时可考虑介入治疗。 5.预防措施：避免长时间卧床或久坐，适当活动，促进血液循环。 总之，对于下肢深静脉血栓患者出现胸闷症状，即便当前肺动脉增强 CT 正常，也不能完全排除肺栓塞可能，仍需密切观察，遵循医生建议进行治疗和预防。

肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态常见的栓子是血栓其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断肺栓塞并发症会造成急性肺动脉高压和右心衰竭继而肺缺血、缺氧和左心输出量下降循环衰竭还可合并咯血、肺梗死、大块肺栓塞导致心肌缺血和心源性休克建议你朋友去医院做个胸部CT检查电子束CT可以直接显示肺血管后者由于扫描速度快没有移动伪影图像更加清晰更有利于三维重建直接显示肺段血管增强CT可以清楚显示血栓部位、形态、与管壁的关系及腔内受损状况祝你朋友早日康复