右手大拇指第一关节红肿疼痛两年多未愈，可能是腱鞘炎、关节炎、外伤、感染、痛风等原因导致的。 1.腱鞘炎：长期手部活动频繁，腱鞘反复摩擦，可引发炎症。表现为局部疼痛、肿胀。治疗上，要减少手部活动，可热敷、按摩，疼痛明显时服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2.关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等。骨关节炎多因关节退变，类风湿关节炎则与自身免疫有关。除了疼痛、红肿，还可能有关节变形。治疗包括使用塞来昔布等药物，严重时可能需要手术。 3.外伤：曾经的外伤未妥善处理，可能导致陈旧性损伤，持续疼痛红肿。治疗需根据具体情况，可能包括理疗、康复训练。 4.感染：细菌等病原体感染关节，引起炎症。需使用抗生素如阿莫西林等治疗。 5.痛风：尿酸盐结晶沉积在关节，引发炎症。要控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，服用别嘌醇等药物。 出现右手大拇指第一关节红肿疼痛长时间不愈，应引起重视，及时到正规医院就诊，明确病因，采取针对性治疗措施。

平时可以多做热敷，外加红花油以促进血液循环，加快康复，切不可再次剧烈活动，以防病情加重。建议你多喝开水，应该注意饮食，多吃清淡的食物，不吃辛辣、油腻热气食物，不要熬夜，保证充足的睡眠时间，保持规律的生活习惯，这样慢慢调理一段时间就会慢慢好的。