斑秃脂溢性脱发治疗四个月效果不显著可能与多种因素有关，包括治疗方案、生活习惯、毛囊状态、精神压力、个体差异等。 1.治疗方案：可能当前的中药、西药及药膏组合未完全对症，或药物剂量、使用频率不够。例如，常见的治疗脂溢性脱发药物有非那雄胺、米诺地尔溶液、螺内酯等，但药物使用需遵医嘱。 2.生活习惯：长期熬夜、饮食油腻、缺乏运动等不良习惯会影响治疗效果。应保持充足睡眠，饮食清淡，适度运动。 3.毛囊状态：部分毛囊受损严重，恢复较慢。可借助毛囊检测了解毛囊情况。 4.精神压力：紧张、焦虑等情绪会加重脱发，要学会放松，通过冥想、瑜伽等方式缓解。 5.个体差异：每个人对药物的反应不同，恢复时间也有差异。 总之，脱发治疗需要耐心和综合调理。如果对当前治疗效果不满意，应及时复诊，与医生沟通调整治疗方案，同时注意改善生活方式，保持良好心态，促进头发恢复。

脱发是由于内分泌失调,免疫力下降,营养吸收不上,因为血液营养,滋润头发.所导致的掉头发,所以要彻底解决脱发的问题,治其根本,从调节内分泌失调开始,增强免疫力,头发不再脱落.想彻底治愈建议用中医疗法,运用针对性的中成药内部综合调理是可以治愈的

斑秃是以头发突然出现圆形、椭圆形脱发为特征。斑秃初期时多为独立的、局限性脱发，直径约1-2厘米或更大，边缘清晰。随着病情的进展，皮损可逐渐增大，数目也逐渐增多，相邻的皮损区可互相融合，形成大小形状不一的斑片。病情若继续发展，皮损可累及全头，以至头发全部脱落。多数无任何自觉症状，部分患者可有头晕发痒、腰痛、耳鸣、眼花等症状。医生检查时可发现少数早期患者在秃发区可以看见红斑与浮肿，毛囊口清楚可见。建议：毛发生长是有一定时间的，在短期内速愈是不太现实的。在用药上同样的药物对不同的患者作用是不同的，用液氮棉签涂搽脱发区，使局部出现薄霜，待自然融化后再重复冻融2—3次，至明显潮红为止，每周1次，4次为一疗程，痊愈率可达93．2％，有效率为100％．经冷冻后重新生长的毛发为粗而黑的正常毛发。

斑秃与肝肾虚弱，营养不良，精神压力，焦虑，失眠等有关。是可以治疗痊愈的，建议局部外用生姜切开涂擦至发热发烫。配合内服斑秃丸，养血生发胶囊，滋肾生发丸等治疗。

这种情况有可能是内分泌紊乱。不要吃辛辣刺激的食物，可以使用牛黄清胃散进行治疗。