右肺下叶病变伴咯血应如何治疗
男前3个月有咯血的症状之后没有但一直有炎症在10天前又咯血连续3天时间1分钟做了CT和CT增强和支气管镜平扫:胸廓对称胸壁软组织及肋骨未见异常右肺下叶背段可见大片组织实变其范围4.0*3.0CM右肺下叶支气管狭窄双肺内可见小结节纵膈内淋巴结无肿大心脏及大血管正常增强:右肺下叶肺门可见片状模糊阴影边界不清形状不规则增强后病灶强化明显动脉期CT值68.2HU静脉期CT值8708HU双侧肺门及纵膈未见肿大淋巴结胸腔内未见积液诊断:右肺下叶肺隔离可能支气管镜;左侧气管支气管及各段支气管管腔通畅粘膜色泽正常右侧气管上中叶支气管及各段支气管管腔通畅粘膜色泽正常右肺下叶后基底支气管管腔狭窄黏膜不光滑呈结节样改变曾经治疗情况和效果:我现在应该怎么治疗到哪里治疗费用大概是多少时间大概多长谢谢专家()
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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右肺下叶出现病变且伴有咯血症状,需要综合考虑多种因素来制定治疗方案,包括病因诊断、病情评估、治疗方法选择、治疗后的护理以及可能的并发症预防等。 1. 病因诊断:首先要明确导致右肺下叶病变的具体原因,可能是感染、肿瘤、自身免疫性疾病等。通过进一步的检查,如病理活检等,确定病因。 2. 病情评估:评估患者的整体健康状况、咯血的严重程度、肺部病变的范围和性质等。 3. 治疗方法选择:如果是感染引起,使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等进行抗感染治疗;如果是肿瘤,可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗;如果是自身免疫性疾病,可能需要使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺等。 4. 治疗后的护理:患者需要卧床休息,保持呼吸道通畅,避免剧烈运动和情绪激动。 5. 并发症预防:密切观察病情,预防大咯血、肺部感染加重、呼吸衰竭等并发症的发生。 总之,对于右肺下叶病变伴咯血的患者,需要综合多方面因素进行个体化的治疗,同时密切观察和护理,以促进病情的恢复。
2024-12-11 19:40
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好:根据你的描述目前症状为反复咯血、肺内感染结合增强肺部CT提示考虑诊断为肺隔离症的可能性大;这是一种先天性肺血管发育异常主要是由于肺部发育过程中支配肺叶的动脉血管异常起源多起源于腹主动脉有的甚至起源于冠状动脉而且所支配的肺叶多没有气体交换功能容易出现感染、出血等症状关于此病的诊断增强CT能提示诊断但是确诊一般要结合血管彩超等影像学检查金标准为血管造影检查有助于确定异常血管的起源为进一步的手术治疗提供重要参考关于此病的治疗有两种方法一是普通的胸外科肺叶手术二是胸腔镜下肺叶切除手术其中后者创伤小恢复快若是没有并发症术后7天左右即能出院近几年来较受患者欢迎一般的三甲医院都能开展此类手术费用因地区差异而有所不同大概在3万左右
2015-12-04 12:53
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的气管、支气管或肺组织出血,并经过口腔咳出。这是临床常见的一种症状,多由呼吸、循环系统疾病所引起,外伤、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但较少见。大量咯血时可使呼吸道阻塞导致室息或使患者出现失衄性休克而危及生命。在临床上多以咯血量的多少和咯血时的出血速度作为判定咯血严重程度和预后的重要指标,一般以在24 h内咯血<100ml>100 ml)则认为是大咯血。大咯血多见于支气管肺结核和肺肿瘤,大咯血时如血块阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中带血时要引起重视,因虽不危及生命但可能是肺癌的早期表现。老年人小量咯血或血痰应高度警惕肺部肿瘤。 查看全文»