23 岁出现血尿和蛋白尿有时 3 有时 2，持续 4 个月，不一定就能确诊为慢性肾炎。可能是慢性肾炎，也可能是其他疾病，如急性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。 1. 慢性肾炎：这是一种常见的肾小球疾病，起病隐匿，病情迁延，临床表现多样，可有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。 2. 急性肾小球肾炎：发病较急，常有前驱感染史，除血尿、蛋白尿外，还可能有水肿和高血压。 3. 隐匿性肾小球肾炎：无明显症状，仅表现为单纯性血尿或蛋白尿。 4. 狼疮性肾炎：多见于中青年女性，除肾脏表现外，还常有皮肤红斑、关节疼痛等系统性红斑狼疮的症状。 5. 紫癜性肾炎：常有过敏性紫癜的病史，皮肤出现紫癜，伴血尿、蛋白尿。 总之，仅凭血尿和蛋白尿的检查结果不能确诊慢性肾炎，需要综合临床表现、实验室检查、肾穿刺活检等进一步明确诊断。建议及时到正规医院肾内科就诊，遵循医生建议进行相关检查和治疗。

你的描述估计是属于可能的，你好，这个情况一般建议及时进一步确诊对症治疗试试。