肾结石达到两厘米且出现积水时，是否需要手术，取决于多种因素，如结石位置、积水程度、患者症状、肾功能状况以及患者身体状况等。 1.结石位置：若结石位于肾盂或输尿管上段，梗阻严重，通常需要手术。 2.积水程度：积水严重影响肾功能时，手术可能是必要的。 3.患者症状：频繁剧烈的肾绞痛，药物难以缓解，多考虑手术。 4.肾功能状况：肾功能受损明显，手术有助于恢复肾功能。 5.患者身体状况：身体条件良好，能耐受手术，利于手术治疗。 总之，对于肾结石两厘米且有积水的情况，应综合评估上述因素，由医生根据具体情况制定最适合的治疗方案。患者需积极配合医生检查和治疗，以促进康复。

你好,建议你体外碎石后,中药溶石,排石把握中药排石疗法的适应症　运用排石疗法的条件是：（1）结石直径小于1,0厘米,形状规则,表面光滑,并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者；（2）泌尿道无明显畸形,狭窄和感染；（3）无严重肾积水,肾功能尚好者；（4）青壮年体质好,能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动.只有充分了解用排石药的条件,患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择.　　服排石药应注意多饮水,勤活动　服药期间应大量饮水,每日2000～3000毫升,尽可能使尿量达到每日2000毫升以上.这样可稀释尿液,减少尿盐沉淀,有利于结石排出.要鼓励自己多跳,多跑,常做体操,促使结石移动,下降,以利自行排出.　　治疗期间不可忽视饮食宜忌　尿结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白,高维生素的素食.对结石合并痛风者应限制肉类,忌食动物内脏,每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜；少食菠菜,香菇,菜花,多进食水果.尿液的碱化在尿酸结石的预防和治疗中有重要意义,宜选食碱性蔬菜和水果,使尿液PH值保持在6,2～6,5的范围内.

肾结石一般在0.6以下的是药物排石,常用的药物如肾石通颗粒,排石颗粒等.大于0.6以上的是体外冲击波碎石,大于2.0以上的可以手术治疗

建议肌注黄体酮,黄体酮不仅可以缓解可以缓解肾盂输尿管平滑肌的痉挛,治疗肾绞痛.同时可以扩张输尿管并利尿,促进结石排出.吃些排石颗粒来治疗的.适当使用解痉的药物松弛输尿管,适当使用抗炎的药物.但是一定要注意多喝水.超过1cm的建议体外超声波碎石,0.5cm以下的可以仅仅使用药物促进排出,另外非常严重的只有手术治疗.

这可考虑体外碎石,配合肌注黄体酮,黄体酮不仅可以缓解可以缓解肾盂输尿管平滑肌的痉挛,治疗肾绞痛.同时可以扩张输尿管并利尿,促进结石排出.吃些排石颗粒来治疗的.