精子活率低且伴有双侧精索静脉曲张、反流、左侧附睾头囊肿等情况，治疗方法需综合考虑，包括药物治疗、手术治疗等。同时要明确病因，评估病情严重程度。 1. 精索静脉曲张：精索内静脉回流障碍，血液淤积，影响睾丸生精功能。轻度可先尝试药物治疗，如迈之灵片、七叶皂苷钠片、地奥司明片等；严重时需手术，如精索静脉高位结扎术。 2. 反流信号：可能加重睾丸损伤，影响精子质量。治疗常与精索静脉曲张一并考虑。 3. 精子活率低：原因多样，如内分泌异常、感染等。可补充维生素 E 软胶囊、左卡尼汀口服液、五子衍宗丸等改善。 4. 左侧附睾头囊肿：较小且无症状一般无需处理。若较大或有症状，可能需手术切除，如附睾囊肿切除术。 5. 综合治疗：调整生活方式，戒烟戒酒，避免久坐、高温环境，适度运动，规律作息。 患者的情况较为复杂，应在专业医生的指导下，选择合适的治疗方案。治疗后需定期复查精液常规，评估治疗效果。

精子应适当的体育锻炼和保持健康的身体，不抽烟、不过度饮酒，睡眠充足，通过健康的生活方式来提高精子质量，同时可多食用一些动物鞭类，牛鞭含有大量雄性激素，可增加睾丸酮的分泌，

这种情况一般是必须动手术才能把精子活率提高的

双侧精索静脉曲张很容易导致不育，一般手术后能很快改善，提高精子活率。建议手术治疗双侧精索静脉曲张和附睾囊肿切除，切掉囊肿对以后生育一般影响不大。