例假一个多月不回且吃宫血宁后血流量更多有血块，可能是内分泌失调、子宫内膜病变、子宫肌瘤、凝血功能异常、全身性疾病等原因导致。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，可影响子宫内膜的正常脱落和修复。治疗上可能需要调整生活方式，必要时使用激素类药物，如黄体酮、地屈孕酮等。 2.子宫内膜病变：如子宫内膜息肉、子宫内膜增生等，会导致月经异常。可能需要进行诊断性刮宫或宫腔镜检查及治疗。 3.子宫肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，会影响子宫收缩和月经排出。小的肌瘤可先观察，大的肌瘤可能需要手术治疗。 4.凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等，会使月经出血时间延长。需要完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。 5.全身性疾病：如贫血、肝病等，也可能影响月经。治疗原发病是关键。 出现例假长时间不回且用药无效的情况，应及时到正规医院妇科就诊，进行详细的检查，明确病因后采取合适的治疗方法。

你好，你的情况考虑子宫内膜病变或雌激素高引起，需要刮宫止血，送病理检查。