男性肝病患者干扰素治疗失败，求生育及换药建议
我是一名男性肝病患者，去年10月中旬开始使用干扰素（500万单位）治疗5个多月（另每周两次胸腺肽配合治疗），但肝功一直不正常，2月份检查ALT达到367，3月份检查下降到176，但HBV-DNA水平始终没有下降（保持在10E4）。应该说，干扰素治疗失败。医生建议我改用核苷类似药治疗，但我还没有小孩，我有几个问题想请教各位专家:1、目前我能否要小孩，停干扰素后应该等多长时间才能要？这个期间我要采取哪些辅助治疗？2、如何选择核苷类似物的治疗，医生推荐恩替卡维，我想问一下需不需要做YMDD检查，然后选择治疗方案，而且核苷类似物应该有相应的针对性，也有用药的先后顺序吧？请医生提出宝贵意见和建议!第一次问题补充:(2007-3-1918:04:47)各位主任，你们好，我看了你们的留言，对中医治疗乙肝作了反复强调。中西医的争论特别是对中医的地位的确立问题，我也不想赘述，作为患者，白猫黑猫能逮耗子就是好猫。长期以来，从肝病治疗方面，医生强调的往往是三种途径，一是抗病毒，一是保肝，第三中就是两者结合。其中西医主要途径就是抗病毒治疗。从目前来看，无论是干扰素还是核苷类似物，均不能根本上治疗乙肝，只能减缓病情，抑制病毒。那么中医哪？我没有尝试过，因为用药的不确定性，以及对病情的无法控制性，所以我不敢问津。当然，支持中医使其成为我们的民族特色和瑰宝，这是我们都希望的。我想了解的是，像我这样的病情，中医应如何治疗？从哪里着手？需要多长时间？医疗费用等等。面对这个世界性难题，我们这些患者都希望有一个好的答案和结果。期待各位专家的关心。
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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男性肝病患者干扰素治疗效果不佳，面临生育及换药选择。包括能否生育、停药间隔、辅助治疗、核苷类似物选择及中医治疗等。 1.生育时机：停用干扰素后，建议等待至少 6 个月再考虑生育。此期间可通过饮食调理、适当运动、规律作息等辅助治疗，增强体质。 2.核苷类似物选择：恩替卡韦是常用核苷类似物之一，是否进行 YMDD 检查可根据医生建议。除恩替卡韦，还有替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦等可选择。用药顺序应综合病情、耐药性等因素，由医生决定。 3.中医治疗：中医治疗乙肝注重整体调理，通过辨证论治，采用中药方剂调理脏腑功能、增强免疫力。治疗时间和费用因个体差异和治疗方案而异。 4.病情监测：在治疗过程中，需定期复查肝功能、HBV-DNA 等指标，以便及时调整治疗方案。 5.心理调适：保持良好心态，积极面对疾病，避免焦虑和抑郁情绪影响治疗效果。 总之，对于该患者的情况，应在医生指导下综合考虑各种治疗方案，选择最适合自己的方法，以达到控制病情、实现生育愿望的目的。
2024-12-12 10:21
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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一般的抗病毒治疗是使用抗病毒药物治疗乙肝的方法,一般使用拉米夫定一类的药物,但是需要在专科医生指导下进行,否则后果严重,
2015-12-04 20:55
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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如果抗病毒期间不能怀孕,因为抗病毒药对胎儿的作用还没有绝对安全的报道和试验.
2015-12-04 17:34
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
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理疗科
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请你详细仔细的描述你的问题,如具体的症状和体征以及是否有检查等,以便我给你回答
2015-12-04 16:03
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好,平时应该注意禁忌一些过于油腻的食物,注意休息,禁忌烟酒,注意定期的进行复查.
2015-12-04 02:33
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