多次胆管手术患者现阻黄伴发热如何处理
2006年6月阻黄，CT占位，手术切掉，加T型管。2011年7月胆管结石，T管里亦长结石，手术，换T型管。8月T管不通，做ERCP换管未成功，10月再次手术换管。2012年5月间断发烧，高烧至40度。现低烧37-38.3度伴阻黄，胆汁外流时多时少，T管通时300-1500ML，不通时则无。大便白色。CT显“强化”，胆红素较高。
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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患者多次胆管手术，现出现阻黄、发热等症状，可能与胆管结石残留、胆管炎症、T 管堵塞、感染、胆道狭窄等有关。 1. 胆管结石残留：之前的手术可能未完全清除结石，残留结石可阻塞胆管导致症状。需通过影像学检查明确，必要时再次手术或内镜取石。 2. 胆管炎症：反复手术刺激、细菌感染等可引发胆管炎症，导致胆管水肿和阻塞。使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。 3. T 管堵塞：T 管不通畅影响胆汁引流，可导致阻黄和发热。需检查 T 管情况，必要时更换或疏通。 4. 感染：包括腹腔感染、胆管感染等。明确感染病原体，针对性使用抗生素。 5. 胆道狭窄：手术创伤或炎症可能引起胆道狭窄。可通过介入治疗或手术扩张胆道。 患者病情较为复杂，需要综合多种检查结果明确病因，采取针对性治疗措施。同时，患者要注意休息，清淡饮食，保持良好心态，积极配合治疗。
2024-12-12 03:40
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好。这种情况应该不正常建议检查一下是否有胰液流出。
2015-12-04 02:43
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