胆管细胞癌术后相关指标异常如何应对
我母亲20年前做了胆囊切除手术,2014年8月在浙一医院做了胆管细胞癌手术,左肝切除。2014年10月至12月在浙一医院做化疗,使用美国健择输液和口服日本替吉奥8次(4个疗程),术前糖抗原CA199指标523,术后110,目前检查糖抗原CA199指标1200,癌胚抗原13.3,患者因“上腹部压痛2月余”2014-8-8B超示:左肝内实质性占位,肝内胆管泥沙样结石。2014-8-11CA199:523.3U/ml,癌胚抗原:7.6ng/ml。2014-8-13MRI示:左肝胆管细胞癌考虑,侵犯前腹壁,肝门部及胰周多发淋巴结肿大,肝内外胆管扩张、结石,双肾多发囊肿。2014-08-16:癌胚抗原9.4ng/mL,糖抗原199714.6U/mL。于2014-08-22行“肝癌切除术(侵犯第一二肝门血管及下腔静脉)+肝门部胆管整形+胆肠内引流术+肝动脉结扎+肠粘连松解术+肠排列术”。
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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胆管细胞癌患者术后出现相关指标异常,包括糖抗原 CA199 显著升高、癌胚抗原异常等,可能与肿瘤复发、转移或其他因素有关,需要综合考虑多种情况,如疾病进展、治疗效果、身体状况等。 1. 疾病进展:胆管细胞癌具有侵袭性,术后可能复发或转移。若肿瘤细胞活跃增殖,会导致相关肿瘤标志物升高。 2. 治疗效果:前期的手术及化疗方案可能未完全控制肿瘤,需要评估治疗方案的有效性,考虑调整治疗策略。 3. 身体炎症:身体存在炎症反应时,也可能引起肿瘤标志物的波动,但通常幅度较小。 4. 个体差异:不同患者对肿瘤标志物的反应有所不同,有些患者即使肿瘤稳定,标志物也可能升高。 5. 检测误差:检测过程中的操作失误或仪器误差也可能影响结果的准确性。 对于胆管细胞癌术后指标异常,应及时就医,进行全面检查和评估,以制定更合适的治疗方案。
2024-12-12 02:07
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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(一)先天性异常学说认为在胚胎发育期,原始胆管细胞增殖为一索状实体,以后再逐渐空化贯通。如某部分上皮细胞过度增殖,则在空泡化再贯通时过度空泡化而形成扩张。(二)胰胆管合流导常学说认为由于胚胎期胆总管与主胰管未能正常分离,两者的交接处距乏特(Vater)壶腹部较远,形成胰胆管共同通道过长,并且主胰管与胆总管的江合角度近乎直角相交。(三)病毒感染学说认为胆道闭锁、新生儿肝炎和胆管扩张症是一病因,是肝胆系炎症感染的结果。在病毒感染之后,肝脏发生巨细胞变性,胆管上皮损坏,导致管腔闭塞(胆道闭锁)或管壁薄弱(胆管扩张)。但目前支持此说者已见减少。
2015-12-05 00:51
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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根据你提供的病史和检查结果,目前诊断胆管细胞癌术后复发明确,全身PET-CT的结果是否发现全身其它具体部位的转移病灶,已经没有手术治疗的可能完善血常规、肝功能、肾功能等检查,如果能够耐受化疗,建议继续化疗,但胆管癌对化学治疗并不敏感,胆管癌较其他胃肠道肿瘤例如结肠癌化疗敏感性差。但化疗可能缓解胆管癌所引起的症状、改善患者生活质量,还可能延长存活期。
2015-12-04 17:06
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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上述的情况一般多见于胆总管有堵塞所导致的表现。所以建议你最好是先到有条件的医院去做个胆道造影看先,待明确诊断再好好再考虑治疗方案。再者就是近期的话不要吃酸辣及刺激性食物、多喝水及少吃油炸类食物、保持心情舒畅及进食要有规律性等。
2015-12-04 16:52
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