对于有尿蛋白且存在多发囊肿的患者，在选择降压药物络活喜、蒙诺、科素亚时，需要综合考虑多种因素，包括药物的降压效果、对肾脏的保护作用、副作用、患者的个体情况以及药物的适用范围等。 1.降压效果：络活喜属于钙通道阻滞剂，降压效果较为平稳；蒙诺是血管紧张素转换酶抑制剂，降压作用明确；科素亚是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，也能有效降低血压。 2.肾脏保护：科素亚和蒙诺对肾脏具有一定的保护作用，能减少尿蛋白，延缓肾脏疾病进展。 3.副作用：络活喜可能引起头痛、水肿等；蒙诺可能导致干咳；科素亚相对副作用较少，但也可能有头晕等。 4.个体情况：患者的年龄、基础疾病、其他正在服用的药物等都会影响药物的选择。 5.适用范围：如果患者同时有心力衰竭，蒙诺可能更适用；如果有高尿酸血症，科素亚可能更优。 总之，具体选择哪种药物需要医生根据患者的具体情况进行综合判断，患者切勿自行换药。

你好。血压低压有些高，高压还可以，肾囊肿不是太大，建议定期复查，注意勿剧烈运动，注意饮食。科素亚属于ARB类，该类药物不仅能够降血压，改善心肌重构，还能够降低尿蛋白，络活喜属于钙离子拮抗剂，能够扩张血管，降血压，降低心肌耗氧量等作用，但是没有降尿蛋白的作用，蒙诺属于ACEI类的，该类药物和ARB类作用差不多，但是容易引起干咳。建议使用科素亚，降血压、降尿蛋白，前提是必须保证血压控制在130/80mmHg左右。