23岁男性出现大便黑色、肛门旁有白色小包的情况，可能与饮食、消化道问题、肛肠疾病、药物影响及局部感染等有关。 1.饮食：食用过多含铁丰富的食物，如动物血、肝脏等，可能导致大便发黑。 2.消化道问题：胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，可能引起消化道出血，导致大便黑色。 3.肛肠疾病：如痔疮、肛瘘等，可能导致肛门旁出现异常包块。 4.药物影响：服用某些药物，如铁剂、铋剂等，会使大便变黑。 5.局部感染：肛门周围的感染可能形成小包。 6.其他因素：长期便秘、肠道功能紊乱等也可能有一定影响。 综上所述，多种原因可能导致上述症状。建议及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、胃肠镜检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食规律，保持肛门周围清洁。

结合患者的年龄和描述的症状综合考虑应该是痔疮的。便黑症状的发生和饮食等有关系的建议患者注意休息，三餐规律，少食菠菜、动物肝脏等食物。保持大便通畅。可以检查直肠指检确诊痔疮，并与痔疮膏外用治疗

你好，大便发黑可能是黑便，由上消化道出血引起的，也可能是食物颜色引起的，肛周小包一般是痔疮。根据你的情况来看我建议你去医院查下大便潜血，明确病因。