右附件区出现 63.0×43.4 毫米后方回声增强，可能由多种原因引起，如附件囊肿、炎性包块、肿瘤、异位妊娠、生理变化等。 1. 附件囊肿：是常见原因之一，可能是功能性囊肿或病理性囊肿。功能性囊肿如黄体囊肿，通常会自行消失。病理性囊肿持续存在，可能需要手术治疗。 2. 炎性包块：多由盆腔炎等炎症引起，常伴有下腹疼痛、发热等症状，需抗感染治疗。 3. 肿瘤：包括良性肿瘤如畸胎瘤，恶性肿瘤如卵巢癌。需进一步检查肿瘤标志物、病理活检等明确性质，采取相应治疗。 4. 异位妊娠：若有停经史、腹痛、阴道流血等，要警惕异位妊娠，需结合血 HCG 等检查明确。 5. 生理变化：在排卵后或月经前，可能出现暂时的生理性变化，一般无需特殊处理。 总之，右附件区出现这样的回声增强，需要综合症状、体征、实验室检查及影像学复查等，以明确原因，采取恰当的治疗措施。

你好，结合患者的情况主要还是为右侧附件区占位性疾病的情况。主要还是需要采取手术治疗的，术后病理证实疾病的性质的。