下唇突然没感觉和知觉，笑起来嘴歪，可能是面神经炎、脑血管疾病、局部神经损伤、脑部肿瘤、糖尿病神经病变等原因引起。 1.面神经炎：多由病毒感染或受寒等导致。表现为单侧面部表情肌瘫痪，出现口角歪斜、流涎等。治疗以药物为主，如甲钴胺、维生素 B1、泼尼松等，同时可配合针灸理疗。 2.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，影响到面神经中枢，导致面部肌肉功能障碍。需及时就医，进行头颅 CT 或 MRI 检查，明确诊断后，根据病情采取溶栓、止血、降颅压等治疗，药物包括阿司匹林、甘露醇等。 3.局部神经损伤：外伤、压迫等因素损伤下唇局部神经。明确损伤原因和程度，轻度损伤可使用营养神经药物，如腺苷钴胺、鼠神经生长因子等，严重者可能需要手术修复。 4.脑部肿瘤：肿瘤压迫面神经相关区域。通过影像学检查确诊，治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等，常用化疗药物有替莫唑胺等。 5.糖尿病神经病变：长期糖尿病控制不佳，引起周围神经病变。控制血糖是关键，同时使用改善微循环和营养神经的药物，如依帕司他、硫辛酸等。 出现下唇突然没知觉且笑时嘴歪的症状，应尽快到正规医院神经内科就诊，明确病因，进行针对性治疗。

再出现这个症状之前，有没有耳后疼痛，或是类似感冒的症状如果有考虑面神经炎的可能性比较大治疗面神经炎，点滴消炎药、抗病毒药、配合针灸治疗效果比较好