老年人细菌性脑膜炎是严重的中枢神经系统感染性疾病，治疗需综合考虑抗菌药物使用、对症治疗、支持治疗等。包括早期诊断、合理用药、控制并发症、加强护理、促进康复等。 1. 早期诊断：通过脑脊液检查、细菌培养等明确致病菌，为后续治疗提供依据。 2. 合理用药：根据致病菌选择敏感的抗菌药物，如头孢曲松、万古霉素、美罗培南等。 3. 对症治疗：针对发热、头痛、抽搐等症状进行处理，如使用退烧药对乙酰氨基酚、止痛药布洛芬、抗癫痫药苯妥英钠等。 4. 控制并发症：如脑积水，必要时进行脑脊液分流手术。 5. 加强护理：保持患者呼吸道通畅，定时翻身，预防压疮。 6. 促进康复：病情稳定后，进行康复训练，改善神经功能。 老年人细菌性脑膜炎病情凶险，需要及时诊断和治疗。患者家属应积极配合医生，关注患者病情变化，以提高治疗效果，促进患者康复。

老年人脑膜炎应在病原菌未明确之前就应开始抗生素治疗。应选择广谱抗生素，要求透过血脑屏障好，脑脊液浓度高，维持时间长。首选头孢曲松(罗氏芬)，其次可选择磺胺嘧啶、氯霉素。如果考虑革兰阳性球菌感染，青霉素是有效、经济、毒性低的可靠选择