怀孕五个多月查出乙肝大三阳且病毒量高，需要综合考虑母婴安全。包括疾病对孕妇和胎儿的影响、治疗方案的选择、药物安全性、产后预防措施以及定期复查等。 1. 疾病影响：乙肝大三阳病毒量高可能增加孕妇肝脏负担，也可能通过母婴传播影响胎儿。 2. 治疗方案：目前主要有抗病毒药物治疗和免疫球蛋白注射两种方式。抗病毒药物如替诺福韦酯、替比夫定等，能有效抑制病毒复制，但需权衡利弊。免疫球蛋白注射存在不同观点，其效果尚不确切。 3. 药物安全性：选用药物时要充分考虑对胎儿的潜在风险，确保安全。 4. 产后预防：宝宝出生后需及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。 5. 定期复查：监测孕妇肝功能、病毒量及胎儿情况。 总之，对于怀孕时发现乙肝大三阳病毒量高的情况，应在医生指导下综合评估，选择最适合的方案，保障母婴健康。

您好！您这样的情况，需要在孕期做好检查，可在怀孕的第7、8、9月份，要分别注射一只高效价乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿；您好！这位患者，对于您的情况，这个我建议您最好是抗病毒药物和保肝治疗，对于疫苗注射没有任何意义，建议正规的医院的肝胆外壳门诊检查会诊