两岁十个月宝宝咳嗽二十天后发现心脏主动脉有杂音，可能是生理性因素，也可能与心脏结构异常、贫血、感染、先天性心脏病等有关。 1. 生理性杂音：在儿童生长发育过程中，可能会出现暂时的生理性杂音，通常不伴随其他异常症状，随着生长发育可逐渐消失。 2. 心脏结构异常：如主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等，会导致血流异常，产生杂音。 3. 贫血：严重贫血时，血液携氧能力下降，心脏为了增加供血量会加快跳动，可能产生杂音。 4. 感染：某些感染性疾病，如心肌炎，可能影响心脏功能，出现杂音。 5. 先天性心脏病：如室间隔缺损、动脉导管未闭等，会引起心脏血流异常，产生杂音。 总之，宝宝出现心脏主动脉杂音需要引起重视，建议及时到正规医院心内科进行进一步的检查，如心脏超声、心电图、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

宝宝出现了咳嗽的情况，可能患急性气管炎，主要是受凉引起的，多数是细菌感染。主动脉有杂音，可以能主动脉瓣关闭不全引起的。建议最好做个血常规及心脏B超检查，明确诊断，多喝水，避免受凉，多吃蔬菜水果，加强营养，可以口服肺宁颗粒，阿莫西林治疗。