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类天疱疮复发,强的松控制不佳,求良策

天疱疮

类天疱疮两月前确诊,一直服用强的松,半月前复发,经静点钙和胸腺肽以及口服强的松后得到控制,至今口服15毫克强的松,未来得急减量又复发了,有没有更好的治疗方案?本次发病及持续的时间:见上目前一般情况:同病史:同上以往的诊断和治疗经过及效果:同辅助检查:无异常其它:无

  • 回答4

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    类天疱疮是一种自身免疫性疾病,病因尚不明确,可能与自身免疫、遗传、环境等因素有关。治疗方法多样,包括药物治疗、物理治疗等。对于复发且强的松控制不佳的情况,可从调整药物、联合治疗、加强护理等方面考虑。 1. 药物调整:可考虑使用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、环磷酰胺等,它们能抑制免疫系统,减少抗体产生。 2. 联合治疗:联合使用免疫球蛋白,能中和自身抗体,缓解症状。 3. 局部治疗:外用糖皮质激素软膏,如糠酸莫米松软膏,减轻皮肤炎症。 4. 加强护理:保持皮肤清洁,避免感染,穿着宽松衣物,减少摩擦。 5. 生活方式:规律作息,避免劳累和精神紧张,适当锻炼增强免疫力。 6. 定期复查:监测病情变化,包括疱疮的数量、面积,以及相关指标。 类天疱疮的治疗需要综合考虑多种因素,患者应积极配合医生治疗,遵循医嘱调整用药和生活方式,以达到控制病情、减少复发的目的。

    2024-12-12 00:03
  • 回答3

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    免疫球蛋白对于类天疱疮效果不理想的,只能说有辅助治疗作用,可以打,最好在当地医生指导下治疗

    2015-12-04 16:28
  • 回答2

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    类天疱疮是自身免疫性疾病,治疗依靠激素及免疫调节药物。强的松,钙剂和胸腺肽,球蛋白和免疫抑制剂都有人应用。你口服强的松后得到控,未来得急减量又复发了,建议强的松改为10mg,tid,加用钙剂,胸腺肽,静脉用免疫球蛋白。等病情控制后,再慢慢将强的松减量,最后改成柳氮磺胺吡啶,1.0克,qid,1个月后改为1.0,bid。皮肤局部皮损可加用皮炎平外用。

    2015-12-04 15:35
  • 回答1

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    你好,通常以口服泼尼松为标准的治疗方法。泼尼松的剂量为1.0mg/(kg·d)(通常60mg/d)是典型的起始量。疗效通过临床表现来评价,如每天新发水疱的数量和新皮疹愈合的速度,随后将泼尼松逐渐减量。一旦出现临床缓解,通过间接IF或ELISA检测循环抗体滴度的改变有助于指导泼尼松的用量。

    2015-12-04 12:15
就医问药

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