先天性气管狭窄等多种病症,孩子能否救治?
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):先天性气管狭窄,呼吸困难,嘴唇发紫,重度缺氧睡眠呼吸暂停综合症,过敏性哮喘6年,急性肺炎,上下呼吸道感染发炎,支气管感染发炎,无自主呼吸,低氧血症,心律不齐,长时间昏迷,现已在ICU监护,手术恶性高热,呼吸性酸中毒,肺水肿,呼吸衰竭,二氧化碳潴留。曾经治疗情况和效果:过敏性哮喘,青霉素过敏,遗传性恶性高热。现靠气管切开插入喉管用有创正压机械通气呼吸机来维持生命,血压高压190低压100。心率49,动脉血氧饱和度百分之60,静脉血氧饱和度百分之56。无法撤离呼吸机,撤离时心率,血氧饱和度下降,血压增高,无自主呼吸,嘴唇发紫。想得到怎样的帮助:孩子还有救吗,是不是永远撤离不掉呼吸机了?要是撤不掉能不能自己在家买一台有创呼吸机用呀?最佳治疗方法是什么呀?
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回答1
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申兰阔 医师
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孩子的病情十分复杂和严重,包括先天性气管狭窄、过敏性哮喘、急性肺炎等多种疾病,目前生命垂危。但仍有救治的希望,能否撤离呼吸机需综合多方面因素判断,在家自行使用有创呼吸机不可行。最佳治疗方法需要综合考虑病情制定。 1. 病情评估:孩子同时患有多种严重的呼吸系统和心血管系统疾病,相互影响,加重了病情的复杂性和治疗难度。 2. 呼吸机依赖:无法撤离呼吸机表明孩子自身呼吸功能严重受损,需要继续依靠呼吸机支持,以维持足够的氧气供应。 3. 在家使用呼吸机风险:有创呼吸机的使用需要专业的医疗环境和医护人员的监测,在家使用无法保证操作规范和及时处理突发状况。 4. 治疗方法选择:综合治疗包括控制感染、缓解炎症、改善呼吸功能、调节心血管功能等。可能会使用抗生素如头孢曲松、阿莫西林,平喘药如沙丁胺醇、氨茶碱,以及心血管药物如硝苯地平、美托洛尔等。 5. 后续康复:病情稳定后,需进行康复治疗,如呼吸训练、物理治疗等,以提高生活质量。 孩子的病情虽然危急,但通过积极的治疗和精心的护理,仍有改善和恢复的可能。需要在专业医疗机构中,由多学科的医疗团队共同制定和实施个性化的治疗方案。
2024-12-11 19:08
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