两个踝关节重但不痛，可能是由于踝关节劳损、关节炎、心肾功能异常、下肢血管问题或内分泌疾病等。 1. 踝关节劳损：长期站立、行走或运动过度，导致踝关节周围肌肉、韧带等软组织疲劳，引起关节沉重感。治疗以休息、热敷、按摩等为主。 2. 关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，炎症刺激可使关节出现肿胀、沉重。治疗包括药物治疗，如塞来昔布、美洛昔康、双氯芬酸钠等，以及物理治疗。 3. 心肾功能异常：心功能不全或肾功能不全时，体内水液代谢紊乱，可能导致下肢水肿，踝关节沉重。需要针对原发疾病治疗，如使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿药。 4. 下肢血管问题：下肢静脉曲张、深静脉血栓等，影响血液循环，导致踝关节沉重。治疗方法有穿弹力袜、手术等。 5. 内分泌疾病：甲状腺功能减退等，代谢减慢，可出现下肢黏液性水肿，踝关节沉重。需补充甲状腺素治疗。 如果出现两个踝关节重但不痛的情况，且持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。