牙齿龋坏严重只剩牙根且反复疼痛，是否拔牙需综合多方面因素，如牙根状况、炎症程度、邻牙情况、个人身体状况及治疗意愿等。 1. 牙根状况：若牙根剩余长度足够、稳固且无明显炎症，可考虑根管治疗后保留牙根，进行桩核冠修复。若牙根短小、松动或严重龋坏，拔牙可能是更好的选择。 2. 炎症程度：炎症较轻，通过根管治疗和药物消炎（如甲硝唑、阿莫西林、头孢呋辛酯等）有可能控制，可尝试保留。炎症严重难以控制，拔牙利于消除病灶。 3. 邻牙情况：邻牙稳固且咬合关系良好，拔牙后修复相对简单。若邻牙也存在问题，需综合考虑治疗方案。 4. 个人身体状况：患者若有全身性疾病如高血压、糖尿病等，拔牙前需控制病情，评估风险。 5. 治疗意愿：患者对保留牙齿的意愿强烈，医生会尽量采取保守治疗；若患者更倾向于拔牙后镶牙或种牙，也会尊重其选择。 总之，对于这种情况，建议及时到正规口腔医院就诊，医生会通过详细检查和评估，给出最适合的治疗方案。

上述情况建议你还是及时就诊检查清楚看看，存在炎症感染的话积极对症药物抗炎治疗，配合药物镇痛如芬必得，牙周康效果应该不错，平时养成良好的生活习惯，清淡饮食调节吧