体检查出总胆固醇 5.57 且无症状，是否需要吃药取决于多种因素，如胆固醇升高的持续时间、个人的基础疾病、家族病史、生活方式以及其他血脂指标等。 1. 胆固醇升高时间：若只是单次检查升高，可先调整生活方式观察。若持续升高，可能需要药物干预。 2. 基础疾病：如有高血压、糖尿病、冠心病等基础病，可能需用药。 3. 家族病史：若家族中有早发心血管疾病史，用药可能性增加。 4. 生活方式：若饮食油腻、缺乏运动、吸烟饮酒、长期熬夜等，先改善生活方式，效果不佳再考虑用药。 5. 其他血脂指标：若甘油三酯等也异常，可能更倾向于用药。 总之，对于总胆固醇 5.57 且无症状的情况，不能一概而论是否用药。建议先改善生活方式，定期复查，必要时在医生指导下使用药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。同时注意监测血脂和肝肾功能。

你好，饮食上关键是控制油脂的摄入。尤其是动物性脂肪的摄入了。平时注意少吃油、多吃水果蔬菜、多吃粗纤维食物、戒烟酒。