家父身体异常,肺部阴影伴空洞是结核病吗?
我爸1年多以前,开始无力,身体消瘦,无食欲口干,现易咳嗽,少痰,无血。多年前在单位检查有1级矽肺史,现到重庆医学院检查,验尿正常,验血血红蛋白和红细胞比最低标准少了近一半,肝功和肾功正常,照了X光和CT:整个肺部有阴影,左下肺有一个空洞。请问是不是结核病?
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许宗彦 主治医师
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内科
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家父出现无力、消瘦、无食欲、口干、咳嗽等症状,且有矽肺史,检查发现肺部阴影及左下肺空洞。这可能是结核病,但也可能是其他肺部疾病,如肺炎、肺癌、肺脓肿、真菌感染等。 1. 结核病:由结核分枝杆菌引起,常有低热、盗汗、乏力等症状。肺部 X 光或 CT 可显示空洞,通过痰涂片、结核菌素试验等可确诊。治疗常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。 2. 肺炎:细菌、病毒等感染可导致,多有发热、咳嗽、咳痰。血常规、病原学检查等有助于诊断。治疗药物如阿莫西林、头孢呋辛、利巴韦林等。 3. 肺癌:与吸烟、遗传等因素有关,可有咳嗽、咯血、胸痛。通过病理活检确诊,治疗包括手术、放疗、化疗等。 4. 肺脓肿:多由细菌感染引起,高热、咳大量脓臭痰。胸部影像学及病原学检查可明确,治疗用青霉素、甲硝唑等。 5. 真菌感染:如曲霉菌感染,常有咳嗽、咯血。真菌培养和血清学检查可诊断,常用伏立康唑、伊曲康唑等治疗。 仅凭目前的症状和检查结果不能确诊,还需要进一步完善相关检查,明确诊断后进行针对性治疗。建议到正规医院呼吸内科就诊。
2024-12-12 09:34
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回答4
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孟庆福 医师
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全科
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您好,肺结核确诊还需要防疫站做痰培养,以及做PPD实验,痰找结核杆菌实验来确诊,明确诊断后,如无并发症状,可到结防所拿防治结合的药物,根据大夫的治疗方案,按时服用药物,另外如是感染期还应注意隔离,以免家人接触被传染,希望对您有帮助
2015-12-04 19:07
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回答3
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肖起涛 主治医师
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内科
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您好!根据患者咳嗽少痰无血,身体无力消瘦,既往有矽肺史,影像学检查有空洞,可能是下面这些情况一般来说,如果曾有矽肺史,患有肺结核的几率会稍高些,但要确诊的话建议您去医院做检查:痰查抗酸杆菌,PPD实验等,此外肺结核还有一些症状,比如说:午后低热,发汗,四肢无力,还应知道是否曾有过和结核病人接触史。
2015-12-04 16:58
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你还,根据报告描述整个肺部均有阴影且结合年龄因素不太考虑结核,渗出浸润性的结核征象为病灶呈云絮状,好发在上叶尖后段和下叶背段,可有空洞行成。全肺阴影感染可能性偏大,可以诊断性输入抗生素后再复查胸片,建议你带着XCT片找个知名的放射专家看看。
2015-12-04 16:17
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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主要考虑为肺结核的可能性,建议最好去医院进一步检查,目前是可取抗结核杆菌药物治疗的,平时要注意休息,多吃有营养的食物。医生询问:
2015-12-04 15:48
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