30 岁女性的甲功检查中，总 T4、甲状腺球蛋白、抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺素等指标出现异常，可能由多种原因引起，如自身免疫性疾病、甲状腺炎、药物影响等。 1. 自身免疫性疾病：常见的如桥本甲状腺炎，这是一种自身免疫性疾病，机体的免疫系统攻击甲状腺，导致甲状腺功能异常。 2. 甲状腺炎：包括亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等，炎症可影响甲状腺激素的合成和释放。 3. 药物影响：某些药物如胺碘酮、锂剂等可能影响甲状腺功能。 4. 碘摄入异常：碘摄入过多或过少都可能导致甲状腺功能紊乱。 5. 精神压力：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等，可能通过神经内分泌系统影响甲状腺功能。 总之，对于甲功检查结果异常，需要综合考虑多种因素，进一步完善相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。

甲减应该积极的治疗：主要是甲状腺激素替代治疗,有的病人还需进行病因治疗.（1）甲状腺激素替代治疗：由于甲减病人自身不能产生足够的甲状腺激素,故需服用甲状腺激素药品来替代治疗.替代用的甲状腺激素药品有3种,即t3,t4和干甲状腺片.（2）病因治疗：有的甲减病人还从病因上积极治疗,若是因为药物导致的甲减,减量或停用后,甲减可以自行消失;若是下丘脑或垂体有大肿瘤,行肿瘤切除后,甲减有可能得到不同程度的改善;若是亚急性甲状腺炎引起的甲减,亚急性甲状腺炎治愈后,甲减也会消失;若是长期缺碘引起的甲减,需补充碘的摄入.