左肾偏小并积水,应如何明确诊断和处理?
这是以前肾彩超情况.超声所见:右肾大小10.5*5.6*5.2cm,左肾大小7.2*3.5*3.0cm,右肾形态规整,大小正常,包膜光滑,实质回声均匀,未见占位,右肾盂未见扩张,左肾明显偏小,实质回声均匀,未见占位,左肾盂轻度扩张,内径约1.2cm。 肾主动脉左侧内径3.6mm,右内径5.7mm,双肾主动脉直径正常,内膜不厚,管壁光滑,管腔内未见异常回声。Doppler:双肾主动脉血流充盈好,血流频谱形态和速度正常。血流阻力指数正常,未探及异常血流频谱。 PSV(cm/s)EDV(cm/s)RI 右肾主动脉:68.538.90.54 右肾段动脉45.325.10.57 左肾主动脉35.316.20.55 左肾段动脉18.17.30.63 双输尿管扫查:双侧输尿管未见明显点位及扩张。膀胱充盈好,膀胱形态规整,壁光滑,未见占位。 超声提示: 左肾偏小,并轻度积液,未见占位,左肾主动脉狭窄并流血偏小 右肾未见占位,右肾动脉未见明显异常。 双输尿管膀胱未见占位。 化验血常规和尿常规都正常,尿潜血. _________________________________________________________ 下面是尿道造影的情况:腹部平片示双侧肾影位置,轮廓正常,泌尿径路未见明显不透X线致密影;静脉路肾盂造影片示造影剂注入7’后肾实质及肾盂肾盏开始显影,15’与30’各摄双肾区片见右侧肾小盏呈杯口状,右侧肾盂形态正常,左侧见双肾盂,肾小盏杯口状影变平,未见明显充盈负影,摄全泌尿系片见双侧输尿管间断显影,膀胱部分充盈。影像意见:左侧双肾盂并积水泌尿科医生没有给偶什么明确的诊断,只是说可能是先天性的积水,要我再观察一段时间,然后再去查查积水有没有增加.但我网上其他人询咨有些人建议是要彻底去排查积水原因,不然以后要每隔几个月查看是否有积水增加,如果积水增加会造成对肾的损害.所以要及时排查原因.但我所咨询的泌尿科门诊医生,我给他看了泌尿造影片他并没什么建议,只是说观察.我到底该怎么办?
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回答5
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肖起涛 主治医师
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内科
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左肾偏小并积水可能由多种原因引起,如先天性肾盂输尿管连接部狭窄、泌尿系统结石、输尿管畸形、肾脏肿瘤、炎症等。需要综合多种检查来明确诊断,并采取相应的治疗措施。 1.先天性肾盂输尿管连接部狭窄:这是常见原因之一,可通过影像学检查如静脉肾盂造影、CT 等确诊。治疗常需手术解除狭窄。 2.泌尿系统结石:结石梗阻可导致积水。超声、X 线等有助于诊断。小结石可通过多喝水、运动排出,大结石可能需体外碎石或手术。 3.输尿管畸形:如输尿管异位开口等。通过造影检查明确。可能需要手术矫正。 4.肾脏肿瘤:良性或恶性肿瘤压迫输尿管。增强 CT、核磁等可辅助诊断。根据肿瘤性质和分期决定治疗方案。 5.炎症:如肾盂肾炎,可引起局部粘连梗阻。通过尿常规、血常规等检查。抗炎治疗是主要方法。 总之,对于左肾偏小并积水的情况,不能忽视,应积极配合医生进行全面检查,明确原因后采取针对性治疗,以保护肾脏功能。
2024-12-12 18:03
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谷印亮 医师
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理疗科
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每隔几个月查看是否有积水增加,左肾主动脉狭窄并流血偏小情况。
2015-12-05 04:59
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回答3
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郭立军 医师
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内科
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你好,这个病目前是不能完全根治的.只能是控制治疗.
2015-12-05 04:37
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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一些急性及慢性炎症,输卵管结核,对于输卵管的通液都是可能导致输卵管积水的.
2015-12-05 04:36
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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你好,这个病目前是不能彻底治愈的,没有解决的方法,仍然是个难题.
2015-12-04 13:38
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