咯血并且伴有皮肤黏膜出血，可能由以下原因导致：感染因素、血液系统疾病、血管性疾病、自身免疫性疾病、药物不良反应等。 1.感染因素：如肺炎、肺结核等感染性疾病，病原体侵袭肺部和血管，引发炎症反应，导致血管损伤出血。常见的病原体有细菌、病毒、结核菌等。 2.血液系统疾病：像血小板减少性紫癜、白血病等，影响了血液的正常凝血功能，从而出现出血症状。 3.血管性疾病：例如过敏性紫癜，血管壁的通透性增加，血液渗出。 4.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮等，自身抗体攻击自身组织，导致血管炎症和损伤。 5.药物不良反应：某些药物如抗凝药华法林、抗血小板药阿司匹林、肝素等，可能影响凝血机制，引起出血。 出现咯血伴皮肤黏膜出血应引起重视，及时到正规医院进行全面检查，如血常规、凝血功能、胸部影像学等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

咯血伴有皮肤粘膜出血可能引起的原因是　　对咯血病人虽然应用了各种检查方法，仍有5%～15%病人的咯血原因不明，称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。　　1、支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。　　2、肺部疾病常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等，较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。　　3、心血管疾病较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，也可发生咯血。　　4、其他血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等);急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等);结缔组织病(如结节性多动脉炎);子宫内膜异位症等。